溶血癥的原因

　　引起新生兒溶血的原因　

      新生兒期可有許多種原因引起溶血性疾病，其中母兒血型不合引起的溶血病較常見，特別是以ABO系統(tǒng)血型不合最常見。ABO血型的分類ABO血型的分類主要是按照紅細(xì)胞上有無A、B血型抗原來分的，即紅細(xì)胞上只有A抗原的稱為A型，紅細(xì)胞上只有B抗原的稱為B型，紅細(xì)胞上無A、B抗原的稱為O型，紅細(xì)胞上有A和B抗原的稱為AB型。

　　新生兒溶血癥，可能鮮有父母知道這個醫(yī)學(xué)詞匯，可是它卻已經(jīng)成為新生寶寶健康的一大殺手。為了讓寶寶健康平安降世，我們必須了解它的產(chǎn)生真相，及早做好預(yù)防工作。

　　1、發(fā)病原因遺傳因素： ABO血型不合溶血病常發(fā)生在母親血型為O型，父親血型為A型、B型和AB型。胎兒的血型是由父母方各傳一種基因組合而決定的，故胎兒的血型可能與母親不同。如O型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒，由于O型血媽媽體內(nèi)沒有A抗原，當(dāng)A型胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入媽媽體內(nèi)時，媽媽體內(nèi)會產(chǎn)生抗A抗體，抗A抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi)就會引起寶寶的紅細(xì)胞破壞而溶血。

　　提醒：并不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發(fā)生溶血病，而是有的寶寶會發(fā)病，有的寶寶不發(fā)病，有的癥狀輕，有的癥狀重。這與母親抗體的量多少，抗體與胎兒紅細(xì)胞的結(jié)合程度，A(B)抗原的強(qiáng)度及胎兒代償性造血能力有關(guān)。

　　2、自然界因素： ABO溶血病常可發(fā)生在第一胎。由于自然界存在著與A(B)抗原相類似的物質(zhì)，O型血母親在孕前常已接觸到，隨后這些類似血型抗原物質(zhì)可刺激O型血母親產(chǎn)生A(B)抗體，當(dāng)母親懷孕后此抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)而引起溶血。

　　溶血癥寶寶皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發(fā)黃，常于出生后24小時內(nèi)或第2天出現(xiàn)，48小時內(nèi)迅速加重，血清膽紅素濃度急劇上升超過12—15mg/dl，甚至達(dá)20mg/以上。