所謂胎位,一般來說就是胎兒在子宮內的位置,胎兒出生前在子宮里的姿勢非常重要,它關系到孕婦是順產還是難產。
臨床上醫師會用一些術語來描述胎兒在子宮內的位置:軸向(lie)指的是胎兒中軸相對于母親子宮中軸的方向,有長軸位、橫位、以及斜位。不過軸位無法告訴我們胎兒是那個部分先出來,舉例來說,長軸位可能胎頭在下面或是在上面(臀位),因此還需要用其它術語進一步描述詳細位置。
胎位不正可能導致哪些風險?
以目前國內剖腹生產技術與醫療照顧水平,胎位不正行剖腹產其胎兒的安全度高于陰道生產,而陰道生產的不確定性因素較多,難以控制。目前孕婦生產數少,為了母親與胎兒安全起見,對于胎位不正,多數醫師仍建議以剖腹生產為優先選擇。
自然產風險高
雖然陰道自然生產也是胎位不正的生產方式選項之一,但并非所有形式的胎位不正均可自然生產,更重要的是,自然生產對胎位不正的胎兒而言,仍然有較高的新生兒圍產期死亡率及罹病率。
并發癥高
胎位不正在生產過程中有較高的并發癥,例如破水后,因為胎位不正胎頭不會卡住子宮頸,臍帶容易從胎兒與子宮頸之間的縫隙脫垂滑出,隨著宮縮及胎兒下降,臍帶將很容易受到胎兒的壓迫,導致血液循環中斷,若不緊急處理,胎兒將因缺氧而有生命危險。
易產程遲滯
因為胎位不正,胎兒身體各部分并非用最短徑通過產道,很容易有產程遲滯的現象。而正常胎頭在下時,在生產過程中,胎頭慢慢下降通過產道時會不斷變形,等胎頭出生后身體自然跟著出來;但反過來,若臀位陰道自然生產時,常發生臀部生下來了,但頭部因為沒有足夠時間變形,以致于卡在骨盆腔內生不出來,非常危險,即使緊急剖腹生產,也難保胎兒生命安全。