【危險】
1、由于子宮頸不具有彈性,不會增生擴大來容納胎兒發育成長,幾乎不可能成功順產,通常在第一孕期結束前就會出問題,臨床上主要癥狀為無痛性陰道大量出血。
2、胎盤或絨毛膜組織會直接侵入到子宮頸內的血管,一旦剝離,往往引起大量出血,難以收拾,常常需要切除整個子宮來止血。
【注意】
1、若發現胚囊在子宮頸內,且子宮頸內口沒有打開(流產的話子宮頸內口會打開),就要高度注意。
2、早期診斷非常重要,愈早診斷,愈容易處理,愈能避免嚴重出血等并發癥。若能早期處理預后不錯,下一胎并不會有子宮頸閉鎖不全的情形發生。
第2種 剖腹產疤痕懷孕
【位置】
前胎剖腹產會在子宮下段傷口留下疤痕,如愈合不佳常會形成一個小凹陷。有時胚胎掉到這個憩室內,著床到疤痕上,稱之為剖腹產疤痕懷孕。
剖腹產疤痕懷孕圖示
1、因疤痕組織張力小,表面又薄,當胚胎長大時會把這疤痕撐破,引起大出血。發生率約2,000分之1,與剖腹產次數無關。
2、癥狀主要是腹痛、內出血及陰道出血。
【注意】
1、早期診斷可避免在第二孕期時發生子宮破裂及大出血。
2、預防方面,如有剖腹產史的產婦,一旦懷孕應及早確認胚囊著床位置,早期診斷,早期治療。
3、懷孕早期應先確定著床位置
談了這么多不正常著床,可以發現剖腹產與許多不正常著床有關,應鼓勵自然生產。要記住一個觀念,當婦女驗尿發現懷孕時,宜在一至二周后找婦產科醫師確定胚胎著床位置。
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