胎盤(pán)問(wèn)題
粘連性胎盤(pán)
通常，胎兒出生，子宮收縮以后，胎盤(pán)就會(huì)自然脫落排出。但是由于某種原因胎盤(pán)沒(méi)有從子宮上脫落的話(huà)就叫做粘連性胎盤(pán)。
產(chǎn)生原因及癥狀：雖然產(chǎn)生原因還不是很清楚，但是多次流產(chǎn)、多次剖宮產(chǎn)的人發(fā)生胎盤(pán)粘連的風(fēng)險(xiǎn)是很高的。還有，前置胎盤(pán)的患者中有10%左右會(huì)并發(fā)胎盤(pán)粘連。
會(huì)影響分娩嗎？胎盤(pán)是否粘連要到分娩的時(shí)候才能知道，所以基本上不會(huì)影響分娩，但如果確定是粘連性胎盤(pán)，醫(yī)生會(huì)在分娩后采取人工措施取出胎盤(pán)。如果這樣仍然不能將胎盤(pán)取出，那就要進(jìn)行手術(shù)取出了或者讓其繼續(xù)留在體內(nèi)。殘留在體內(nèi)的部分胎盤(pán)叫做殘留胎盤(pán)，要嚴(yán)密觀察今后病情發(fā)展情況。
前置胎盤(pán)、低置胎盤(pán)
前置胎盤(pán)指受精卵在子宮口附近著床，導(dǎo)致胎盤(pán)太接近子宮口甚至堵住了子宮口的狀態(tài)。根據(jù)堵住子宮口程度的不同病名也有所不同，如下圖所示。接近子宮口的叫做低置胎盤(pán)。很多準(zhǔn)媽媽在懷孕中期的時(shí)候，即使胎盤(pán)位置很低，但等到子宮再變大一些的時(shí)候，胎盤(pán)就會(huì)自動(dòng)遠(yuǎn)離子宮口了。
低置胎盤(pán)：胎盤(pán)接近子宮口。如果胎盤(pán)的邊緣距離子宮口在2厘米以?xún)?nèi)，那分娩時(shí)就非常有可能出血。
正常胎盤(pán)：距離子宮口很遠(yuǎn)，位于子宮的上部。寶寶出生以后胎盤(pán)就會(huì)排出所以不會(huì)有任何問(wèn)題。
全前置胎盤(pán)：胎盤(pán)完全堵住子宮口的狀態(tài)。如果子宮收縮就會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)和子宮壁錯(cuò)位，如果子宮口大開(kāi)，準(zhǔn)媽媽還有大出血的可能，非常危險(xiǎn)。
部分前置胎盤(pán)：胎盤(pán)覆蓋住一部分子宮口的狀態(tài)。胎盤(pán)的邊緣稍稍擋住了一點(diǎn)子宮口叫做邊緣前置胎盤(pán)。
產(chǎn)生原因：原因各種各樣，沒(méi)有特定原因。前置胎盤(pán)或低置胎盤(pán)一般在懷孕24周以后就能診斷出，但是最終診斷要到懷孕27-30周，通過(guò)陰道超聲波檢查才能得出結(jié)論。想要了解究竟是什么導(dǎo)致了這個(gè)問(wèn)題是很困難的。因?yàn)槭芫雅紩?huì)在子宮口著床，當(dāng)子宮內(nèi)膜狀態(tài)不好時(shí)，受精卵也可能在子宮口附近著床。
明顯癥狀：如果準(zhǔn)媽媽在懷孕中期出血，那么前置胎盤(pán)的可能性就很高。出血基本上是無(wú)痛的，而且少量出血后就會(huì)自然止血。出血的原因可能是宮頸成熟或子宮口慢慢打開(kāi)的時(shí)候與胎盤(pán)粘連的部分裂開(kāi)導(dǎo)致血管破裂。提醒各位準(zhǔn)媽媽?zhuān)退阒挥幸稽c(diǎn)出血也要馬上去醫(yī)院檢查。而且這種情況下還有可能出現(xiàn)胎位不正。
解決方法：有大出血的可能，要臥床靜養(yǎng)。如果到了妊娠后期被診斷出前置胎盤(pán)，那就需要住院調(diào)理。這是因?yàn)樽訉m收縮的時(shí)候很可能引起胎盤(pán)和子宮壁脫離導(dǎo)致大出血，所以要做好隨時(shí)應(yīng)對(duì)緊急情況的準(zhǔn)備。低置胎盤(pán)也同樣具有這樣的危險(xiǎn)性，所以醫(yī)生診斷的時(shí)候很可能會(huì)做出住院或靜養(yǎng)的指示。
會(huì)影響分娩嗎？ 可能會(huì)剖宮產(chǎn)。因?yàn)樽訉m口被胎盤(pán)堵住了，所以被診斷為前置胎盤(pán)的準(zhǔn)媽媽?zhuān)蠖嘁x擇剖宮產(chǎn)分娩。而且通常要比預(yù)產(chǎn)期提前幾天進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，因?yàn)殛囃磥?lái)臨的時(shí)候產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。前置胎盤(pán)的案例只占全部分娩人數(shù)的0.3%。根據(jù)醫(yī)生的判斷，低置胎盤(pán)的人也是有進(jìn)行剖宮產(chǎn)的可能的。
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