胎盤及副胎盤

　　胎盤滯留會引起哪些問題？

　　正常情況下，胎盤娩出后，子宮里面就空了，它會繼續(xù)收縮，關閉子宮內(nèi)的所有血管的斷端，達到止血的目的。但是如果發(fā)生胎盤滯留，胎盤只是部分地從子宮壁上剝離，子宮就不能正常的收縮，內(nèi)部的血管就會持續(xù)出血。如果寶寶出生后40分鐘之內(nèi)，胎盤還沒有娩出，那么發(fā)生大出血的風險會增加10倍。產(chǎn)后24小時內(nèi)的大出血，醫(yī)學上稱為產(chǎn)后出血 （PPH）。

　　如果胎盤滯留時一小部分胎盤或胎膜殘留在子宮內(nèi)，當時沒有發(fā)現(xiàn)，也有可能會造成以后的大出血和感染。產(chǎn)后24小時以后，一直到產(chǎn)后6周的時間內(nèi)，發(fā)生的大出血叫做晚期產(chǎn)后出血，發(fā)生率大約有1%。

　　胎盤滯留如何治療？

　　母乳喂養(yǎng)可以引發(fā)子宮收縮，幫助發(fā)生胎盤滯留時殘留的組織排出。變化體位，或者排空膀胱，都可能有所幫助，但如果所有讓胎盤排出的辦法都無效的話，還是需要用手取的。用手取胎盤來治療胎盤滯留，一般需要全身麻醉，或者是腰麻，或者硬膜外麻醉，這樣產(chǎn)科醫(yī)生才能夠在產(chǎn)婦不感覺疼痛的情況下，安全的地取出胎盤。胎盤取出后，還需要接受一個療程的抗生素治療，預防感染。

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