子宮肌瘤與子宮脫垂的鑒別主要根據(jù)體征。此外，還應(yīng)做一定的檢查。囑患者不解小便，取膀胱截石術(shù)位。檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓，觀察有無尿液自尿道口溢出，以判明是否有張力性尿失禁，然后排空膀胱，進行婦科檢查。子宮從正常位置沿下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于口以外，稱為子宮脫垂（uterine prolapse）。子宮脫垂常合并有前壁和后壁膨出。

子宮脫垂

　　病因?qū)W

　　分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復正常為主要原因。據(jù)濟南市2504例子宮脫垂患者中，1～3產(chǎn)發(fā)生者占58。21%。此外，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥，且易并發(fā)慢性尿潴留，子宮易成后位，子宮軸與軸方向一致，遇腹壓增加時，子宮即沿方向下降而發(fā)生脫垂。

　　產(chǎn)后習慣蹲式勞動（如洗尿布、洗菜等），都可使腹壓增加，促使子宮脫垂。未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。

　　臨床表現(xiàn)

　　子宮脫垂為子宮沿向下移位，根據(jù)脫垂的程度可分為3度：

　　Ⅱ度：指子宮頸已脫出口之外，而子宮體或部分子宮體仍在內(nèi)。但因包括范圍過大，輕者僅宮頸脫出口外，重者可因?qū)m頸延長，以致延長的宮頸及壁全部脫出口外。Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型。輕Ⅱ度 子宮頸及部分前壁翻脫出口外。重Ⅱ度 宮頸與部分宮體以及前壁大部或全部均翻脫出口外。Ⅲ度：指整個子宮體與宮頸以及全部前壁及部分后壁均翻脫出口外。