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掌握羊水栓塞知識 降低羊水栓塞的風險

編輯:zhangxiaoqi | 出處: 123懷孕網

  羊水栓塞多發生在產時或破膜時亦可發生于產后多見于足月產但也見于中期引產或鉗刮術中大多發病突然病情兇險。以下是對羊水栓塞高危因素的歸納:


產前羊水栓塞高危是怎樣的?

  過強宮縮增高宮內壓子宮收縮過強時羊膜腔壓力隨之增高。若羊膜腔壓力顯著高于靜脈壓,羊水就有可能被擠入已破損的小靜脈血管內而引起羊水栓塞。正常分娩時羊膜腔內壓可高于第二產程,達到高峰很少引起羊水栓塞。不恰當使用宮縮劑則有可能導致過強宮縮,增加羊水栓塞機會。因此,宮縮劑的使用必須小心謹慎,嚴格掌握適應癥。必須要用時小劑量即可增強宮縮,避免劑量過大,防止引發強直性宮縮而增加羊水栓塞的發生幾率。

  胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多發生在胎膜破裂之后,偶爾可在尚未破膜之時。胎膜早破,特別是在過強宮縮和急產情況下的胎膜早破,使得在胎膜破裂時由于胎膜與宮頸壁的急速分離,造成宮頸黏膜血管擴張和損傷,加之羊膜腔內的高壓,使得羊水進入母體引起羊水栓塞發生。另外,人工破膜時羊膜腔內穿刺或穿刺時操作不當也可引起胎膜后血腫,分娩時此處胎膜破裂易引起羊水栓塞機會增加。臨床資料表明,生殖道感染、急產和羊水過多、頭盆不稱等都是構成胎膜早破的主要原因。因此,防止胎膜早破的重點在于防止生殖道感染;妊娠后期要禁止性交,避免負重和防止腹部被撞擊;分娩時合理使用宮縮劑;若為頭盆不相稱最好選擇剖宮產,以及注意人工破膜的正確操作等,這些措施可減少胎膜早破發生,降低羊水栓塞的風險。

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