三、剖宮產:何時應采取剖宮產?由于現代醫學的進步,麻醉、手術的安全性提高,剖宮產已是一種較為安全的分娩方式。但它畢竟是一種手術,因此勢必有一定的危險性,應該在有一定適應證的情況下進行。
剖腹產的利弊
?。?)明顯的產道異常:如明顯的骨盆狹窄,或腫瘤阻礙產道,或解剖上的異常,像陰道橫膈等;
(2)產力異常:如宮縮乏力,經用催產素靜脈點滴給藥,仍不能達到滿意效果,又如宮縮不協調,宮縮過緊,過頻造成胎兒異常等;
?。?)胎兒異常:胎位,如臀位橫位,胎兒過大,胎心異常,羊水異常;
?。?)因為產婦本身疾病不宜用力分娩時;
(5)以前做過子宮手術,或以前做過剖宮產,此次懷孕,前次剖宮產的因素仍存在時。以上的情況都是可以考慮進行剖腹產分娩的一些情況,但并非有的因素是絕對的,需經過醫生認真權衡才能決定。
剖宮產的利弊:剖宮產作為一種較為快捷娩出胎兒的方式,隨著它的安全性提高,越來越容易為產婦所接受,甚至有的產婦,沒有什么異常情況,單純為了怕分娩陣痛,就一定要求做剖宮產。在某些情況下剖宮產分娩,胎兒的安全性確實提高,例如胎心不好,不立刻剖宮產,反而等待很長時間甚至要上產鉗或吸引器分娩,那么新生兒窒息甚至死亡的機會就會很大,而立即剖宮產,孩子就會好得多;從另一方面看剖宮產也不是萬無一失的,麻醉有可能發生意外,麻醉時血壓降低,會引起胎兒缺氧或加重胎兒原有的缺氧,手術失血比陰道正常分娩要多,手術后腸脹氣,尿潴留、發熱、泌尿系感染,傷口感染的機會都存在,從長遠來看,術后有腸粘連的可能,放避孕環需推遲至產后半年,若術后近期內行人工流產,特別注意子宮切口瘢痕處穿孔的問題,再次妊娠分娩,如行陰道分娩,有子宮破裂的可能,多數情況再次剖宮產的可能性很大。剖宮產有利有弊,需慎重選擇。