重度窒息的急救

　　5.胸部按壓30次、人工呼吸2次交替進(jìn)行

　　對(duì)1至8歲兒童，胸部按壓時(shí)：一個(gè)手掌放在胸骨下1/2的部位，或者用兩個(gè)手，一個(gè)手掌放在胸骨下1/2的部位，另一個(gè)手掌放在第一個(gè)手的上面，手指交織在一起(保持手指部接觸胸骨，僅掌根接觸胸骨)。

　　1歲以下的嬰兒進(jìn)行胸部按壓時(shí)：將兩個(gè)手指放在嬰兒乳頭連線正下方的胸骨上。胸部按壓的頻率為100次/分鐘，胸部按壓時(shí)，胸部下陷的深度為胸廓厚度的1/3～1/2。在孩子出現(xiàn)自主呼吸前或急救中心專業(yè)人員趕到前，要連續(xù)進(jìn)行人工呼吸和胸部按壓。

   　6、重度窒息

　　除給寶寶保暖，吸取口、鼻分泌物外，如羊水和胎糞的吸入，應(yīng)進(jìn)行氣管插管吸取。當(dāng)應(yīng)用復(fù)蘇氣囊和面罩加壓給氧30～60秒鐘內(nèi)，心率沒(méi)有增加，寶寶缺氧還沒(méi)有得到改善時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管和面罩加壓給氧。如加壓合適，可見(jiàn)寶寶胸廓運(yùn)動(dòng)適度，并可聽(tīng)到有呼吸音，心率增，患兒臉的顏色迅速改善。

　　當(dāng)氣管內(nèi)加壓給氧幾分鐘后，心率仍低于60次/分，即要給寶寶應(yīng)做胸外心臟按壓。在搶救過(guò)程中要注意糾正酸中毒和補(bǔ)充葡萄糖，以幫助患兒恢復(fù)呼吸。在使用堿性藥物時(shí)，速度不宜過(guò)快，以防由于滲透壓突然升高,腦部微血管擴(kuò)張，引起顱內(nèi)出血。

　　若患兒持續(xù)心動(dòng)過(guò)緩，可用腎上腺素靜脈注射，如需要可每5分鐘重復(fù)一次。媽媽在分娩過(guò)程中應(yīng)用麻醉藥物引起的窒息可用納洛酮進(jìn)行靜脈滴注。

　　若患兒在血?dú)庹Ｒ院螅霈F(xiàn)低血容量時(shí)，可用全血或血漿靜脈滴注。有腦水腫和顱內(nèi)壓增高時(shí)，可用甘露醇和地塞米松治療。出現(xiàn)肺炎等要采取相應(yīng)的治療措施。

　　小編總結(jié)：新生兒缺氧缺血性腦病是指由于圍生期窒息、缺氧所導(dǎo)致的腦缺氧缺血性損害，臨床出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)異常的表現(xiàn)。常見(jiàn)于嚴(yán)重窒息的足月新生兒，嚴(yán)重者可死于新生兒早期，幸存者多留有神經(jīng)系統(tǒng)損傷后后遺癥，如智能低下、腦癱、癲癇、共濟(jì)失調(diào)等。是圍生期腦損傷的最重要原因。