難產是讓每一個孕媽咪在孕期中都惴惴不安的心頭之患。孕媽咪總在擔心,自己會不會難產啊?為什么會有這么多難產啊?我該怎么做才能減少難產啊?聽專家為你細解難產的因素及預防,相信醫患共同配合努力,相當一部分難產是可以預防的。
難產因素
正常分娩取決于產力、產道、胎兒以及心理四大因素,如果上述各因素均正常并能相互適應,胎兒順利經陰道自然娩出,為正常分娩。
上述因素中的任何一個發生了異常,使產程不能順利完成,胎兒不能夠經由正常產道——陰道娩出,而需要使用助產技術或剖宮產手術完成分娩過程的稱為“難產”。
關鍵詞1:產力
●什么是產力?
將胎兒及其妊娠的附屬物從子宮內逼出的力量稱為產力,就是我們經常談到的子宮收縮的力量(宮縮力),子宮口開全后腹壁肌及膈肌收縮力(腹壓的力量),和肛提肌的收縮力,這三種力量共同形成了產力。所以我們在經歷產程的過程中經常可以聽到醫護人員談到的一些話語,像“宮縮規律”、“宮縮不規律”、“宮縮持續時間太短”、“病人不會用力”、“用力不足”等等,就是在形容產力正常或不正常。
在上述三種力中,子宮收縮的力量是最重要的,起著關鍵性作用,它關系著從子宮收縮開始到宮口開全的正常與否。
●子宮收縮力
是臨產后的主要產力,貫穿于分娩全過程。子宮收縮開始后并不意味著一定能順利分娩。子宮收縮力是否正常和有效,要從子宮收縮的節律、持續時間和間隔時間,子宮收縮的強度,胎兒的先露部分是否下降等幾個方面來分析。
收縮的節律性:這是臨產的重要標志,即子宮收縮應該是有規律的、不受人為控制的,下腹部的疼痛就是我們常說的“陣痛”。
每次宮縮由弱漸強,維持一定的時間,隨后由強漸弱,直至消失稱為“間歇期”,即宮縮的間隔時間。間歇期子宮肌肉松弛,無疼痛,行動恢復正常。“陣痛”如此反復出現直至分娩全過程結束。
規律的宮縮應該間隔時間是4~5分鐘,宮縮的持續時間為30秒,隨著產程的進展,間歇時間漸短,而持續時間漸長,至宮口開全時,陣痛持續時間長達60秒,間隔時間為1~2分鐘。
子宮收縮的強度隨產程進展逐漸增加,宮縮間歇則更顯重要,這樣有節律、有間歇、有強度的宮縮才有可能保證順利分娩和胎兒安全。
任何導致上述子宮收縮力發生不符合規律的現象都極有可能發生難產。