由于早產兒都是胎齡未滿37周、出生體重少于2.5千克、身高小于46厘米的嬰兒,體重、器官、組織發育等方面都趕不上足月兒,專家稱如果出生后一年或兩年沒有實現追趕性生長,早產兒就會失去追趕性生長的機會。早產兒免疫力身體機能都比一般嬰兒低下,那要怎么做才能實現在兩年內達到普通嬰兒的生長發育水平?
早產兒和足月兒相比,更容易面臨營養缺乏以及生長遲緩的危險
每年,我國大約有100萬早產兒出生,他們和足月兒相比,更容易面臨營養缺乏以及生長遲緩的危險。然而,目前我國對早產兒的營養支持策略仍偏重于住院期間,出院以后獲取的營養支持遠遠不夠。美國南佛羅里達大學醫學院兒科新生兒分部副教授JaneDCarver 博士特別提醒,很多研究證實,如果出生后一年或兩年沒有實現追趕性生長,早產兒就會失去追趕性生長的機會。
半數以上早產兒生長發育遲緩
“我的寶寶是早產兒,出生時僅1.84公斤重,43厘米高,現在母乳喂養4個半月了,已經長到6公斤重、60厘米高,還算不錯。但是,寶寶吃得太少了,原來每天吃5次奶,共850ml左右,現在晚上睡眠時間一長,中間就不吃奶了,每天只能吃4次,共700ml左右,我很擔心影響她的身體發育?!?
“我這個孩子7個半月早產,出生時只有3斤多,住暖箱住了4個月,才4斤6兩重?,F在回到家,就是不肯吃奶,只能臨睡前喂一點?!痹?strong>鄭大三附院兒科門診外,兩位正在排隊候診的早產兒家長互相交流著彼此的心酸和擔憂。
“隨著生育年齡的推遲、生活節奏的加快、生殖能力的下降以及污染問題的加劇,早產兒比例正在逐年增加。”鄭大三附院小兒內科、新生兒重癥救護中心醫學博士徐發林說。
由于早產兒都是胎齡未滿37周、出生體重少于2.5千克、身高小于46厘米的嬰兒,再加上多是宮內感染、胎膜早剝等原因導致了提前出生,他們大都“先天不足”——鈣、鐵等多種營養物質存儲不夠,胃、腸等身體各臟器功能發育不全,宮內發育遲緩。
一方面,這些早產兒宮內發育就不如健康孩子,另一方面,出生以后,受胃腸功能發育不全影響,有的孩子吸吮慢,有的孩子能吸吮但不會咽,有的孩子能吃會咽但胃腸對營養不耐受,導致早產兒后天喂養比較困難,營養不良。徐發林說,調查顯示,我國大約半數以上早產兒都存在出生后發育遲緩的問題。
早產兒別忽視早期“吸吮”和“胃腸營養”鍛煉
為盡量避免出生后發育遲緩等問題的發生,通常早產兒出生后都會被直接送進封閉室,接受靜脈營養等特殊護理和喂養。“雖然靜脈營養支持足以滿足孩子的生長發育需要,但新生兒早期也千萬不能忽視了‘非營養性吸吮’和‘胃腸營養’?!毙彀l林說,“用進廢退”的道理大家都知道,早產兒先天就吸吮力差、胃腸功能發育不全,如果再不讓他早吸吮或通過胃腸消化吸收營養,這些功能只會越來越差。
徐發林建議,可以經常拿一個實心奶頭讓孩子吸吸,能鍛煉他的吸吮能力;或采取下胃管等方式,讓孩子通過胃腸道消化吸收一些營養,盡快健全他的胃腸功能。
此外,有條件的媽媽,還要盡可能地用吸奶器儲存自己的母乳,送給封閉室里的孩子吃,因為媽媽的乳汁更適合早產兒的生長發育需要。