曾有新聞報道：媽媽講孝感話，爸爸是安徽口音，爺爺奶奶分別講南昌方言和東北方言，南腔北調(diào)共處一室，3歲的寶寶懵了，至今語不成句。此前，寶寶曾做過聽力、智力等相關(guān)檢查，一切正常，身體并無疾病，醫(yī)生推測可能與環(huán)境因素有關(guān)。

　　為此，了廣州兒童醫(yī)院神經(jīng)康復科擅長治療兒童語言障礙的杜志宏醫(yī)生做出了解答。

　　對于“家中語言環(huán)境復雜導致寶寶語言發(fā)育出現(xiàn)障礙”這樣的現(xiàn)象，您如何看待?

　　杜志宏醫(yī)生：這樣的例子的確存在。寶寶學語期，如果能創(chuàng)造一個統(tǒng)一的、單純的學語環(huán)境當然是最好，但是往往一個家中，媽媽爸爸爺爺奶奶外公外婆加上保姆，總是各有各的方言，各有各的口音，很難做到統(tǒng)一，即使能夠統(tǒng)一說普通話或是同種方言，有時候大家的發(fā)音也不能做到完全統(tǒng)一。所以，在大家盡量統(tǒng)一說一種語言的同時，更重要的是觀察寶寶對語言的反應(yīng)。

　　正常情況下，寶寶的語言是在一歲左右開始出現(xiàn)，兩歲多可以在兩種或更多種語言中相互轉(zhuǎn)換。家長從小教寶寶學說話時，要注意觀察寶寶對語言和事物是否有準確的聯(lián)系和反應(yīng)。例如，家長給寶寶喂水的時候就要輕柔地說：“寶寶，喝水水”，一段時間后，在不喝水的情況下，家長跟寶寶說“水水”的同時，要觀察寶寶是否轉(zhuǎn)頭去尋找水水，如果尋找，說明寶寶理解了“水水”的意思，并且跟現(xiàn)實中的水水聯(lián)系到了一起，那么可以認為寶寶學會了“水水”這個詞。如果要教更多的語言，也可以通過這個方法來測試寶寶是否能接受其他方言，如果跟寶寶說“水水”，寶寶有反應(yīng)，可是說“water”就沒反應(yīng)或是顯出疑惑不解的表情，則表示寶寶只知道“水水”是什么，而不知道“water”是什么。

　　不同的寶寶，語言天賦有不同。家長們平時要注意寶寶學語的進度和狀態(tài)，但不用刻意強求從小鍛煉寶寶說多種語言的能力。

　　如何觀察寶寶的學語進度和狀態(tài)是否正常?

　　杜志宏醫(yī)生：對于3個月以內(nèi)的寶寶來說，哭叫是主要的發(fā)音。逐漸的，寶寶會自己學會調(diào)節(jié)哭聲的音長、音量和音高，通過不同的哭聲表達不同的需求。孩子越大，媽媽越是會發(fā)現(xiàn)：自己一聽見寶寶哭，就知道他要什么。3個月左右的寶寶，會慢慢發(fā)出單韻母或復韻母的音，例如a、u、o、e、i、ai、ei、ou、en等。6個月后寶寶能夠感知三種不同的語調(diào)——愉悅的、冷淡的和惱怒的，并且會用不同的語調(diào)表達自己的態(tài)度。9個月左右寶寶開始真正理解成人的語言，例如聽到“燈燈”后能夠做出正確的動作反應(yīng)，如抬頭望或用手指。10個月左右的寶寶會講出第一個有意義的單詞，開始模仿一些非語言的聲音和成人發(fā)出的語音，可以發(fā)出一連串變化多端的語音，并試圖讓自己的發(fā)音更接近某些詞語，這是說話的萌芽。

　　如果寶寶出現(xiàn)了說話少或不會說話的現(xiàn)象，如何判斷寶寶只是不愛開口說，還是真的出現(xiàn)的語言障礙需要就醫(yī)?

　　杜志宏醫(yī)生：嬰幼兒期寶寶的語言學習簡單來講主要分為聽和說兩大部分。判斷寶寶的語言功能是否出現(xiàn)問題，就要從聽和說這兩方面來觀察。足月的寶寶應(yīng)當對聲音有所反應(yīng)(實際上，寶寶在胎兒期，母體妊娠20周左右時就已經(jīng)開始對聲音很敏感了)，逐漸的，寶寶可以分辨不同的語調(diào)和語氣，在9個月左右，寶寶可以聽懂日常生活中多見的(常見的)、簡單的詞匯，10個月左右會出現(xiàn)第一個有意義的發(fā)音。如果寶寶出生后對聲音無反應(yīng)(有耳聾跡象)或是9個月至1歲半期間不能對簡單的詞匯有所反應(yīng)，也不會開口發(fā)有意義的音節(jié)，則可能是聽力和語言出現(xiàn)了問題，需要就醫(yī)。