目前醫界逐漸有個共識，即體重超過4000克的胎兒若要自然生產，最好謹慎評估。有些醫生認為剖宮產是較好的選擇，有些醫生則不以為然。膽子愈小、從事臨床接生工作愈久、接生個案愈多的婦產科醫生主張剖宮生產的傾向愈高。

　　即使醫界認為4000克以上的胎兒可接受剖宮生產，仍然會面對一個問題，即胎兒的體重評估無法精確的困擾。因即使使用超聲波測量胎兒體重，仍可能有15％～20％的誤差。意即，評估體重4000克的胎兒，實際上的體重可能為3200克，也可能是4800克。何況體重即使只有3000克，還是有可能發生肩娩出困難的狀況，所以，對婦產科醫生來說，這是一個逃不開的夢魘。

　　除了胎兒體重過重之外，一般來說，高齡、肥胖、糖尿病、懷孕時體重增加太多、骨盆不正常的產婦，發生肩娩出困難的幾率較高。

肩難產的并發癥

　　并發癥

　　其實，肩娩出困難的案例，不僅寶寶會受到傷害，產婦本身也可能出現一些并發癥，如子宮頸裂傷而造成大出血、陰道裂傷或形成血腫、子宮恢復不良或子宮破裂而形成產后大出血、膀胱無力或排尿困難等。因此，一旦發生肩娩出困難，需面對的常是母子兩個生命的健康問題。

　　肩娩出困難雖然如此可怕，是否干脆以剖宮生產取代自然生產呢？

　　答案當然是否定的。因為剖宮生產也有它的危險與并發癥。還是以平常心再加上小心來面對生產吧！畢竟，肩娩出困難發生的幾率不是那么高。