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專家解惑:剖宮產比順產更痛是真的么?

編輯:wuyingqi

  24小時之后拔除了緩釋泵,刀口就開始疼痛。往往產婦在24小時后乳房開始漲奶而疼痛,還要不斷的哺乳嬰兒,促進子宮收縮而疼痛,因此我想說,自然產分娩是生之前疼痛,剖宮產是手術后疼痛。

  剖宮產術后由于子宮不斷的收縮,子宮內張開的血管不斷閉合,子宮腔不斷縮小,子宮內殘留的血液和一些蛻膜組織隨著宮縮不斷排出體外。但有些產婦,由于疲乏,由于產程過長,由于對催產素不敏感等等,出現宮縮乏力,子宮不能很好的收縮,就會造成產后出血。本應排出子宮的血液淤積在宮腔,影響子宮的收縮,時間越長,子宮收縮越差,宮腔淤血越多,就會造成產后大出血,如果發現不及時,宮腔的血消耗大量的凝血物質,就會造成血液不凝固,逐漸發展到產婦出血性休克,凝血機制障礙,危及產婦性命。因此醫護人員在剖宮產術后每隔一段時間就要要了解子宮收縮的好壞,惡露排出得多少,醫生和護士要不斷的按壓子宮底,以幫助子宮收縮和了解收縮的情況。這種按壓對于沒有經過產程的產婦來說,有人按一次就會疼出一身汗,24小時內之內會不斷的有護士和大夫觀察宮縮和陰道排出惡露的情況。

慎重的選擇分娩方式

  因為產婦由于刀口的疼痛,無法下地小便,剖宮產術后要繼續插尿管,于術后12-24小時拔除尿管,要盡快自行排尿,但有些產婦由于麻醉的情況易于造成膀胱麻痹,產生尿潴留,需要反復插尿管而十分痛苦。為了避免因手術造成的尿潴留。醫護人員觀察子宮收縮情況的同時還要觀察尿管是否通暢,尿液量是否適當,尿的顏色怎樣。尿的顏色深且量少,醫生會考慮到是否產婦液體入量不足,產生尿液濃縮,就要加大液體的入量;如果尿的顏色偏紅,就要考慮到手術是否有膀胱的損傷,要積極處理。尿管也會刺激產婦產生不適或疼痛。當拔除尿管后,產婦要積極小便,有些因為麻醉的刺激,產婦出現術后尿潴留,醫生和護士會想盡辦法讓產婦盡快自解小便。在這個過程中產婦也是很痛苦的事。有些產婦反復插尿管,膀胱排尿不凈,剩余尿在膀胱里會造成尿路感染,甚至上行感染為腎盂腎炎。

  剖宮產的切口往往有十多公分長,每層都要愈合,術后三天,醫生給予換藥,了解傷口愈合情況,是否有紅腫熱痛的感染征象,是否有脂肪液化的滲出情況,是否有淤血而影響愈合等等。現代我們剖宮產術都使用的是可吸收腸線,這種腸線九十天左右時,完全吸收干凈,即使顯微鏡也看不到它的痕跡。但每個人的愈合能力不同,對腸線的吸收能力也不同,有人會出現排異反應,一團團的腸線聚在皮下影響傷口的愈合。胖人皮下脂肪多,往往會出現傷口脂肪液化,影響傷口愈合。檢查傷口時會發現傷口不斷有液體滲出,有的甚至是表皮假愈合,醫生就要重新處理傷口,促進傷口愈合,嚴重的傷口假愈合會使愈合時間延長。更嚴重的是剖宮產傷口感染,術后很快產婦發生發熱,傷口紅腫熱痛,逐漸滲出膿液,這種傷口感染往往需要一個月或更長的時間才能愈合。

  剖宮產術的產婦不能很快下地活動,一般拔除尿管后要鼓勵產婦盡快下地活動,為了避免發生下肢深部靜脈炎,也要盡快活動而增加腸蠕動,減少腸粘連。產婦要下地活動時腹部長長的傷口會有牽扯痛,影響產婦的活動。

  因此對于孕婦在選擇分娩方式時,一定要兼顧大人和孩子的整個情況,與醫生共同研討利于母親,利于孩子的分娩方式。分娩方式選擇恰當,會終身受益。剖宮產術當時輕松,但術后的麻煩會接連不斷,剖宮產的產婦出血量都比自然分娩的產婦出血量多得多,恢復起來要慢得多。產婦可能在將來再次受孕而胚胎著床在切口處,發生人流穿孔或子宮破裂,危及生命;可能因手術產生盆腔粘連、腸粘連,造成長期慢性疼痛;孩子會因剖宮產而發生濕肺、羊水吸入,稍大出現感覺統合失調綜合征等等。

  奉勸孕婦同胞,慎重的選擇分娩方式,多和主治醫生協商,全面權衡母親與胎兒的整體情況,力爭自娩,減少剖宮產。

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