6種疾病不適合自然分娩
首先是“產科因素”,這是單純因為胎兒和孕婦的生理情況導致不宜陰道分娩的情況。這些情況包括:一是胎兒巨大,即通常產前估計胎兒重量在4000克以上;二是胎位異常,如胎兒肩部位于骨盆入口,嚴重程度的臍帶繞頸;三是孕婦骨盆狹窄、傾斜,胎盤功能減退,胎兒宮內缺氧窘迫等等。這些情況都是可以通過在自然分娩之前檢查出來的,然后醫師會告訴產婦,不宜經陰道分娩,這時就只能需要用剖宮產的方法。
其次是“醫學疾病”,這是因為一些孕婦患上一些不常見的醫學原因而不宜自然分娩。這些情況包括:
選擇適合自己的分娩方式
1、妊娠合并心臟病
先天性心臟病如房間隔、室間隔缺損,動脈導管未閉,主動脈狹窄,馬凡綜合征等;風濕性心臟病如二尖瓣狹窄及關閉不全,主動脈瓣關閉不全及狹窄等;妊娠期特發的疾病如妊娠期高血壓、疾病性心臟病、圍生期心肌病等。
這些疾病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧發紺、靜脈栓塞和肺栓塞等,嚴重時可以導致孕婦死亡。因此,嚴重病例不宜懷孕,已經懷孕的也應該在妊娠早期時行人工流產。對于病情較輕的,在妊娠晚期,醫生會提前進行分娩計劃,選擇適當的時機進行剖宮產。因為自然分娩的產程中孕婦的體力付出強度可以加重心臟負擔,誘發心力衰竭致生命危險。
2、重癥肝炎
常見的乙型肝炎和丙型肝炎可以經陰道分娩,但是肝炎病人如果病情發展,出現食欲減退、腹水、黃膽迅速加深,肝功能明顯異常、肝臟進行性縮小、肝臭氣味、凝血功能異常有出血傾向,甚至出現肝性腦病、肝腎綜合征急性腎功能衰竭等嚴重情況時應及時剖宮產以挽救生命。
3、特發性血小板減少性紫癜
該病是一種常見的產科合并血液系統疾病。孕前表現通常有月經過多、牙齦容易出血等。
對于孕晚期時檢查發現有胎兒合并血小板減少者,為降低新生兒顱內出血的危險,不宜陰道分娩,而應剖宮產。
4、甲狀腺功能亢進癥
孕晚期甲狀腺功能亢進癥病情有惡化表現者,應在積極治療原發病的基礎上首選剖宮產,以預防甲亢危象的發生。