皮膚瘙癢要查肝功能

　　專家提醒：孕婦皮膚瘙癢不都是皮膚病，可能患了妊娠期膽汁淤積癥，可引起孕婦肝功能受損、胎兒窘迫等，千萬別小視。

　　近來，懷孕6個(gè)多月的陳女士總感覺皮膚瘙癢，尤其是腳趾、背部和小腹部位的皮膚瘙癢比較嚴(yán)重。一開始，陳女士以為是秋冬季節(jié)皮膚干燥所致，就專門購買了孕婦專用的身體乳液，每天晚上睡覺前，用乳液重點(diǎn)涂抹這些瘙癢部位。然而，一周過去了，她還是感覺皮膚癢得厲害，每天早晨起床，她的背部、腹部上都布滿了一道道紅色抓痕。

　　實(shí)在忍受不住了，陳女士這才打算上醫(yī)院開一些孕婦可以用的止癢藥，然而，接診的河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師謝桂菊卻沒有直接開藥，而是給她開了一張肝功化驗(yàn)單，讓她第二天一早空腹來醫(yī)院抽血化驗(yàn)。

　　“我只是皮膚瘙癢，為啥要查肝功能呢？”陳女士很詫異。

　　“孕期皮膚瘙癢不全是皮膚出現(xiàn)了問題，有一種和妊娠有關(guān)的疾病，叫做妊娠期膽汁淤積癥，其典型癥狀就是皮膚瘙癢和黃疸。”謝桂菊說。

　　顧名思義，妊娠期膽汁淤積癥就是懷孕期間，孕婦體內(nèi)的膽汁不能正常地排出體外，而是淤積在身體的某些部位。該病發(fā)病率不高，為0.8%~12%，但危害比較大。當(dāng)膽汁淤積在末梢血管時(shí)，會(huì)刺激神經(jīng)末梢，引起皮膚瘙癢。如果不及時(shí)治療，膽汁淤積到胎盤里，會(huì)導(dǎo)致胎盤血流量減少、羊水渾濁等，可能引發(fā)胎兒發(fā)育遲緩、胎兒窘迫、胎兒突然死亡、胎膜早破、早產(chǎn)等嚴(yán)重后果，而孕婦也存在肝功能受損、產(chǎn)后大出血等危險(xiǎn)。

　　謝桂菊說，目前，該病的發(fā)病原因不明，可能與妊娠期激素水平變化、家族遺傳、妊娠期肝臟膽紅素代謝障礙等有關(guān)，尚無預(yù)防辦法。加之該病引發(fā)的皮膚瘙癢癥狀，和一般的皮膚病沒有明顯差異，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)紅疹、水皰等，因而從癥狀上很難鑒別。等到出現(xiàn)肉眼可見的黃疸癥狀（皮膚、眼球發(fā)黃等）時(shí)，病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了。所以，建議孕婦一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，特別是妊娠中晚期，都要化驗(yàn)肝功能，看膽汁酸的水平是否超標(biāo)，以排除妊娠期膽汁淤積癥。特別是母親或姐妹曾患過妊娠期膽汁淤積癥的，患病風(fēng)險(xiǎn)更高，更要警惕。

　　“如果查出膽汁酸超標(biāo)，確診為妊娠期膽汁淤積癥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑緩解皮膚瘙癢，服用一些降低膽汁酸的藥物，同時(shí)增加圍保次數(shù)，必要時(shí)提前進(jìn)行剖宮產(chǎn)。”謝桂菊說。