超量維A也致畸

　　為了孕育一個健康可愛的寶寶，不少準媽媽把維生素、鈣、葉酸等當成每天例行的“營養補充劑”。也有不少準媽媽了解到，懷孕期間一旦患病需要用藥，應該選擇“屬于基本安全藥物的A、B級藥物”。然而，專家提醒，這當中存在一定的“陷阱”，不能忽視。

　　專家指出，臨床上，維生素、營養素以及一些可以在藥店輕易獲得的非處方藥，雖然被歸為“安全級別”，但這種劃分并非一成不變。比如一些藥物的劑量“超常”使用，就可從安全變為“危險等級”。又如，同一種藥物不同的劑型和給藥方法，以及在不同的孕期使用，都讓它的安全分級有所不同。此外，食補與藥補同時進行，可能出現“疊加”效應而產生危害。

　　●藥物致畸特別容易發生在妊娠的第3~12周

　　●準媽媽不要隨意進食營養品、保健品，以免造成實際上的藥物濫服，建議用藥前咨詢專科醫生，保障用藥安全

　　妊娠第3~12周是致畸“最敏感時期”

　　廣東省婦幼保健院副主任張琳、藥師陳莉婧介紹，孕婦用藥時的孕周與藥物引起的損害程度密切相關。藥物致畸特別容易發生在妊娠的第3~12周，12周以后妊娠用藥的安全性增加，但某些藥物，例如乙醇，對胎兒的危害特別是神經系統，是貫穿妊娠整個階段的。

　　妊娠2周內：藥物對胚胎表現出來的影響是“全”或“無”的概念：“全”指的是胚胎早期死亡而導致流產，“無”指的是胚胎沒有出現異常，繼續發育。所以，這個時期根據藥物的性質可建議繼續妊娠。

　　妊娠的第3~12周：被稱為“致畸高度敏感期”，若孕婦在這個時期應用藥物，其毒性能夠干擾胚胎、胎兒組織細胞的正常分化，隨著妊娠進展，就可能使某一部位的組織或器官發生畸形。

　　妊娠13周后：由于胎兒絕大多數器官已經形成，藥物致畸的敏感性明顯減弱，但是生殖系統仍有可能受到不同程度的影響，同時神經系統因在整個妊娠期間持續分化發育，因此，孕婦在妊娠中、晚期和產婦在分娩期用藥，也應持謹慎態度。

　　孕產婦用藥分5個級別

　　目前，國內的藥物選擇主要參考美國藥品和食品管理局（FDA）頒布的藥物分類進行選用。根據藥物對人類的不同致畸情況，將藥物分為A、B、C、D、X 五個等級標準：

　　A級：安全，對胚胎、胎兒無危害，例如青霉素鈉、適量維生素等；

　　B級：比較安全，對胎兒基本無危害，例如青霉素、大多數的頭孢菌素、阿奇霉素、撲爾敏等；

　　C級：僅在動物實驗研究時證明有危害，但未在人類研究證實。例如硫酸慶大霉素、甲硝唑等；