子宮收縮劑VS生化湯
為了預防產后大量出血,醫生通常會用子宮收縮劑。但是,民間自古又流傳用生化湯來去瘀活血,作為產后幫助子宮恢復之用,到底應不應該用?又或者如何使用呢?
依照臨床經驗,在產后,子宮自然會有收縮排血的機制,如果發現有產后出血過多的現象,使用子宮收縮劑是最好的選擇,因為作用發揮會比較快。至于生化湯的使用是老祖宗的智慧,但是也不必將其蒙上神秘的面紗。生化湯本身的成分在中醫看來,有化淤血、補血的作用,化掉的淤血(血塊)流出來之后,子宮自然會收縮,所以生化湯比較適合在產褥期的保健用。所以說醫療方面使用收縮劑主要是防止產后出血之用,而生化湯對于產褥期“幫助”子宮恢復則有顯著的效果。
子宮護理
子宮的恢復
主要包括三方面,即子宮體的復原、子宮頸的復原和子宮內膜的復原。
子宮體的復原
在胎盤排出之后,子宮會立即收縮,在腹部用手可以摸到一個很硬并呈球形的子宮體,它的最高處和肚臍的水平同高。以后子宮底的高度,會每天下降1~2厘米,大約在產后10~14天內,子宮變小,降入小盆骨腔內。這時,在腹部就摸不到子宮底了。
子宮頸的復原
在分娩剛剛結束時,子宮頸因充血、水腫,會變得非常柔軟,子宮頸壁也很薄,皺起來如同個袖口,7天之后才會恢復到原來的形狀。7~10天后子宮頸內口會關閉。一直到產后4周左右,子宮頸才會恢復到正常大小。
子宮內膜的復原
胎盤和胎膜與子宮壁分離,由母體排出以后,從子宮內膜的基底層,會再長出一層新的子宮內膜。產后10天左右,除了胎盤附著面外,其他部分的子宮腔會全部被新生的內膜所覆蓋。剛剛分娩后,胎盤附著部分的子宮壁面積約手掌大,到產后2周左右,直徑已經能縮小到3~4厘米,但產后6~8周才能完全愈合。
如果子宮里有殘留的胎盤或胎膜組織,或產后子宮收縮不好,子宮復原的速度就會放慢。產后的子宮為了恢復原來的大小,需要更有力的回縮,所以在產后1周內媽媽會感到產后宮縮的疼痛,這種宮縮會在媽媽給孩子哺乳時更為明顯,但不會令人難以忍受。醫學專家認為,多與孩子肌膚接觸及哺乳是促進子宮復原的最佳刺激。
影響子宮復原能力的因素
胎盤或胎膜殘留于子宮腔內。
子宮蛻膜脫落不全。
合并子宮內膜炎或盆腔內炎癥。
子宮過度后屈,使惡露不容易排出。
合并子宮肌壁間肌瘤。
排尿不利,膀胱過度充盈,致使子宮不能下降至盆腔。
產婦年齡較大、健康情況差、分娩次數多或多胎妊娠,也往往會影響子宮的復原能力。
小貼士:
五招令子宮快復原
1 產后應及時排尿。不使膀胱過脹或經常處于膨脹狀態。
2 產褥期應避免長期臥位。產后6~8小剛,產婦在疲勞消除后可以坐起來,第二天應下床活動,以利于身體生理機能和體力的恢復,幫助子宮復原和惡露排出。如果子宮已經向后傾屈,應做膝胸臥位來糾正。
3 產后應該哺乳。因為嬰兒的吮吸刺激,會反射性地引起子宮收縮,從而促進子宮復原。
4 注意陰部衛生。以免引起生殖道炎癥。
5 剌激乳頭可幫助子宮收縮。除了西藥跟中藥調理之外,在產后初期按摩子宮底,讓子宮肌肉受刺激收縮,是最自然的方式。還有,讓寶寶吸吮母乳也會刺激子宮收縮。但是沒有哺喂母乳的產婦怎么辦呢?依照子宮收縮的生理原理,刺激乳頭會讓人體產生子宮收縮素,所以按摩乳房或是熱敷乳房都會產生相同的效果,這就是用物理的方式來促進子宮收縮的方法。