骨盆傾斜度是指婦女直立時骨盆入口平面與地平面所形成的角度，其正常值為60～70°，當(dāng)其≥70°時即稱為骨盆傾斜度過大。骨盆傾斜度在正常范圍內(nèi)有利于生理性分娩的順利完成，當(dāng)其超出正常范圍時，致產(chǎn)軸向前下移位而與胎軸形成夾角，從而阻礙胎頭的下降、銜接、俯曲等分娩機(jī)轉(zhuǎn)，成為難產(chǎn)因素，且使產(chǎn)婦消耗大量產(chǎn)力。 若及時發(fā)現(xiàn)并合理處理，可加速產(chǎn)程進(jìn)展，降低難產(chǎn)發(fā)生率。現(xiàn)將對17例骨盆傾斜度過大者的助產(chǎn)體會報告如下。

　　1、臨床資料

　　1995年1月至1996年6月在我院住院分娩的骨盆傾斜度過大者24例，我們對其中妊娠在37～42周、頭位、不合并其他高危因素的17例產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)行了觀察。正常孕婦腹壁較緊，且大部分初產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前胎頭就已入盆。骨盆傾斜度過大者常表現(xiàn)為：①背部腰骶椎交界區(qū)向內(nèi)深陷，骶骨上翹；②孕婦腹壁松弛，子宮向前傾斜呈懸垂腹；③臨產(chǎn)前胎頭高浮不能入盆；④腹部檢查跨恥征假陽性；⑤恥骨聯(lián)合較低，即孕婦平臥時恥骨聯(lián)合下緣降低1～2cm，更接近產(chǎn)床水平。為進(jìn)一步確診，骨盆傾斜度可通過用馬丁氏骨盆測量器測量骶恥外徑時外附量角器讀出。

骨盆傾斜度過大的孕婦助產(chǎn)的體會

　　2、助產(chǎn)體會

　　2.1、第一產(chǎn)程的處理

　　第一產(chǎn)程特別是進(jìn)入活躍期后，囑產(chǎn)婦取半坐臥位或屈膝45°位（仰臥或側(cè)臥），使胎軸向前下移位及異常的產(chǎn)軸向后上移位以達(dá)一致，減少先露下降阻力，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。若此時伴有胎頭俯曲不良而阻于恥骨聯(lián)合之上時，可于宮縮期在恥骨聯(lián)合上緣下壓胎頭協(xié)助其俯曲，使其順利通過骨盆入口；若宮口近開全而宮頸前唇擴(kuò)張較慢且較厚時，可于宮縮期上推宮頸前唇同時下壓胎頭促其俯屈，加速產(chǎn)程進(jìn)展。