2.2、第二產程的處理
第二產程囑產婦取膀胱截石位，雙腿屈曲緊貼腹部，同時墊高臀部，使恥骨聯合上移，骨盆出口有效前后徑增加，有利于胎頭的仰伸、娩出，同時亦有利于會陰的保護。胎頭娩出時需助其充分俯屈，特別是胎頭吸引器助產時尤應注意，為防止胎吸失敗可于胎吸時一手牽引胎吸器，一手在胎吸頭的上方下壓胎頭，待枕骨到達恥骨聯合下緣時再助其仰伸娩出。
骨盆傾斜度過大的孕婦助產的體會
3、討 論
3.1、骨盆傾斜度過大對產程的影響
骨盆傾斜度過大時，骶骨常向前上、恥骨弓向后下移位，恥骨聯合較低，骨盆有效前后徑縮短，致產軸與正常產軸方向形成不同程度的夾角。從理論上講，臨產后各有效產力的合力作用在胎軸上，通過其傳遞使宮口開大，而且當產軸與胎軸一致時分娩所受阻力最小，胎兒可順利娩出。而骨盆傾斜度過大者由于異常的產軸與胎軸形成夾角，由胎軸傳遞的產力發生分解，使有效產力減小，分娩所受阻力增大，致宮口擴張緩慢及不對稱擴張（常表現為前唇水腫增厚）及產程延長；產程進入活躍期后胎頭顯著下降、俯曲、內旋轉，這需要有效的產力，而此時因產道阻力增大、有效產力減小，不僅使上述機轉不能順利完成而成為難產因素，而且使產婦消耗大量的產力，加重難產因素。當胎頭娩出時，由于恥骨聯合的壓低，胎頭需充分俯屈利用骨盆出口后三角，而此時因會陰體的壓低更接近產床平面，使保護會陰不得力，因而易致會陰裂傷或使會陰切口延長，加重產婦的損傷。
3.2、婦女骨盆傾斜度過大的預防
骨盆傾斜度過大是由于在骨盆的形成和發育成熟過程中遺傳基因的決定性作用和外環境的影響而造成的。近年來我國正常產婦在產程中需糾正骨盆傾斜度的人數有所增加，而且糾正后可明顯降低難產率。此種傾斜度的增大與女性在骨盆發育成熟階段長期穿高跟鞋有直接的關系，此外，長期營養不良可致骨盆的結構和傾斜度的改變。因此為減少頭位難產的發生率，保護母嬰健康，在骨盆發育成熟階段除應指導其加強營養、避免長期營養不良所致的骨盆結構和傾斜度的變化，還應指導其不宜長期穿高跟鞋；對骨盆傾斜度過大者于分娩前2～4周休息時及分娩期第一產程應盡量采取半坐臥位，以增加胎頭入盆的機會。
