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分析分娩方式 剖宮產率居高不下的原因

編輯:曉琳 | 出處: 中國孕育網

  所有手術都必須有手術指征醫師才能施術,惟獨剖宮產例外,可以在沒有任何手術指征的情況下做剖宮產手術。當前我國的態勢是:近20年剖宮產越來越多!當前國內大部分城市醫院剖宮產率在40%以上,少數已超過60%,某些醫院已上升至70%以上。久而久之,剖宮產術被當作了惟一“法寶”,這勢必使醫生們處理難產和陰道助產的能力越來越低。

  第四軍醫大學西京醫院婦產科教授田揚順認為,我國剖宮產率異常增高有兩大因素:


剖腹產率上升

  一、社會因素:

  指產婦無任何手術指征,但拒絕陰道試產,入院后堅決要求行剖宮產術。這主要因產婦對分娩的恐懼和對剖宮產缺乏正確認識,多與以下情況有關:

  (1)獨生子女政策的實施,使產科醫師必須承擔其他科醫師所沒有的巨大社會壓力,往往只好順從產婦及家屬的意愿。

  (2)優生優育的愿望,不僅要求圍生兒存活,還要保證其今后發育正常,所以產婦及家屬不愿讓胎兒有絲毫圍產期缺氧及產傷的風險。

  (3)多年前的輿論導向宣傳,對人們產生了根深蒂固的印象,什么“剖宮產兒聰明”、“剖宮產后體形好”,以至于對剖宮產的利與弊根本聽不進去。

  (4)法律意識和維權意識的提高與對分娩的高風險性認識不足,兩者之間不相適應;產科醫師的工作也缺乏有力的法律保護,常常處于被指責地位,被迫答應手術而結束分娩。

  (5)年輕產婦不愿忍受長時間分娩過程中的疼痛,家屬也不愿意焦急等待,干脆拒絕陰道試產。再加上顧慮陰道試產失敗還要行剖宮產術,與其受“二茬罪”還不如直接手術完事。

  (6)擔心經過陰道分娩會使產道松弛影響日后的性生活和諧,又怕產道擠壓胎頭而影響新生兒將來的智力發育。

  (7)滿足產婦及家屬對分娩時間的特殊要求,比如選擇吉利數字等,于是拉關系開后門,甚至對產科醫師施加壓力。

  (8)來自上級、朋友、熟人的“關照”,使得產科醫師不好直接交待容易發生的意外情況,再加上陰道分娩時間長,可變因素多,承擔風險大;而剖宮產由于手術時間短,風險小,成就感又大,干脆“一刀切”解決問題。

  (9)剖宮產率的高低與居民平均收入成正比,認為“花點錢就能解決一切”的思想也促使剖宮產率越來越高。

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