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那些跟乳腺炎有關的事情你了解多少呢

編輯:小琪

  治療:

  必須及早采取積極的治療措施,避免炎癥范圍擴大,破壞更多的乳腺小葉組織,并使病程延長,增加痛苦。

  用繃帶或乳托將乳房托起。早期屬乳汁郁積期的病人,可以繼續哺乳。局部可用冰敷,以減少乳汁的分泌。

  炎癥明顯的乳腺炎患者,應該暫停哺乳,但必須采取積極的措施使乳汁通暢排出,防止郁積。局部可用濕熱敷或理療,促使炎癥的局限化。

  早期炎癥可以采用封閉療法,以含有抗菌藥物的0.25~0.5%普魯卡因溶液60~80ml注射于乳腺四周及乳腺后組織,可以減輕痛苦,促使炎癥消退。必要時在12~24h后重復注射。


乳腺炎

  全身使用抗菌藥物。流行性的急性乳腺炎的致病菌多屬耐青霉素的金黃色葡萄球菌,在選用藥物時應該注意。

  一旦形成膿腫,則應及時將膿液排出。膿腫較小的病人可先采用穿刺排膿的方法:在局麻下用粗針頭刺入膿腫,盡量吸出膿液,再注入抗菌藥物。如此每日進行一次,至無積膿時為止。一部分病人經此法治療,可以避免切開引流手術。

  范圍較大的膿腫或穿刺抽膿效果不好的病人應行切開引流術。為避免手術損傷乳管,切口應取輻射的方向,并避免切開乳暈。乳暈下方的膿腫應沿乳暈的邊緣作弧形切口,在切開皮膚后即改用血管鉗作鈍性分離,這樣可以避免乳管的損傷。乳腺深部或乳腺后膿腫可在乳腺的下緣作弧形切口,在乳腺和胸肌筋膜間進行分離,將乳房上翻后切開膿腔。這種切口引流通暢,對乳管的損傷亦少;但對肥胖或乳腺懸垂的病人,則不相宜。由于乳腺膿腫早期不易出現明顯波動感,不應消極等待。對炎癥明顯的病人應在壓痛最顯著的部位進行穿刺,俾能及時發現深部的膿腫。膿腫切開以后,應將手指伸入膿腔探查,分離膿腔間的纖維間隔,使引流通暢。對較大的膿腫,可在探查膿腔時找到最低的部位另作切口,進行對口引流。

  預防:

  急性乳腺炎的預防關鍵在防止乳汁郁積和保持乳頭清潔,避免損傷。方法是:

  從妊娠后期開始,經常用溫水和肥皂清洗兩側乳頭,有乳頭內陷者更應注意。有人建議在產前經常用酒精擦洗乳頭和乳暈,促使局部皮膚變堅硬。

  應該定時哺乳。每次哺乳都應使乳汁吸盡。如未能吸盡,則在哺乳后可以捫及乳房塊物,應該用手按摩擠出乳汁或用吸乳器吸出,防止乳汁郁積。

  哺乳后應清洗乳頭,注意勿讓嬰兒含乳頭而睡,防止乳頭破損或皸裂。如已發生,應及時治療,必要時應暫停哺乳,并用吸乳器吸盡郁積的乳汁。

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