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妊娠末期孕婦可能會(huì)出現(xiàn)胃灼熱情況(上)

編輯:wumeiwan | 出處: 新浪網(wǎng)

  50%以上的準(zhǔn)媽媽,會(huì)在懷孕期間發(fā)生胃部灼熱的癥狀。通常“胃灼熱”發(fā)生于懷孕中期及末期,大部分的孕婦在生產(chǎn)后,即可恢復(fù)正常。為了讓準(zhǔn)媽媽能徹底了解這個(gè)常會(huì)困擾大多數(shù)準(zhǔn)媽媽的病癥,婦產(chǎn)科資深主治醫(yī)師翁順隆撰文說(shuō)明懷孕末期胃灼熱的發(fā)生原因及治療方式,好讓每位準(zhǔn)媽媽都能有個(gè)愉快又舒適的懷孕過(guò)程。

  婦女在懷孕的過(guò)程中,由于激素及解剖結(jié)構(gòu)的改變,因而影響其各器官的生理反應(yīng)。所謂“復(fù)雜的激素變化”,包括:人類絨毛膜促性腺激素(HCG)可能造成孕婦惡心、嘔吐等癥狀產(chǎn)生:黃體素及雌激素,則可能影響到消化器官平滑肌生理狀況,使得準(zhǔn)媽媽在懷孕后期,下食道擴(kuò)約肌張力會(huì)逐漸減小。當(dāng)孕婦生完胎兒后,或婦女停止口服避孕藥,皆可使其下食道擴(kuò)約肌的壓力恢復(fù)正常。

  因此,孕婦患食道裂孔疝的幾率增加,而橫膈膜受到子宮壓迫亦增加胃內(nèi)的壓力。有關(guān)孕婦上消化道生理的變化,包括:胃部及小腸的蠕動(dòng)減緩、幽門擴(kuò)約肌閉鎖不全、膽鹽及堿性12指腸內(nèi)容物逆流回胃部等變化。

  關(guān)于“孕婦胃灼熱”

  準(zhǔn)媽媽懷孕過(guò)程中的各種腸胃癥狀,包括:嘔吐、惡心、便秘、逆流等,皆十分普遍。所以,約有50%以上的準(zhǔn)媽媽,會(huì)在懷孕期間發(fā)生胃部灼熱的癥狀。通常“胃灼熱”發(fā)生于懷孕中期及末期,大部分的孕婦在生產(chǎn)后,即可恢復(fù)正常。

  多重因素造成孕婦胃灼熱的產(chǎn)生。一般而言,下食道擴(kuò)約肌壓力下降及因子宮變大,會(huì)促成胃內(nèi)的壓力增大,導(dǎo)致酸性的胃內(nèi)容物逆流,因而引起胃灼熱的癥狀。至于其他因素,如食道裂孔疝及橫膈膜位置改變?cè)斐傻奈概c食道連接處的角度異常。

  臨床癥狀

  孕婦“胃灼熱”的臨床癥狀,典型為上胃部或胸骨下溫?zé)峄驘频母杏X(jué),這些癥狀會(huì)隨著孕婦彎身、坐著或躺臥而加劇;至于胃灼熱的發(fā)生率,也會(huì)隨著妊娠周數(shù)而增加。孕婦懷孕前有胃灼熱感,甚至多產(chǎn)婦均會(huì)增加懷孕胃灼熱發(fā)生的危險(xiǎn),而是否存在胃-食道間的返流(如返流性食道炎及胃潰瘍),一般可從臨床病史及癥狀來(lái)做診斷。如果孕婦懷疑自己有潰瘍、食道狹窄或出血等并發(fā)癥,則內(nèi)視鏡檢查對(duì)孕婦而言,是極為必要的。

  孕期末期胃灼熱

  準(zhǔn)媽媽若在懷孕末期發(fā)生胃灼熱,醫(yī)生通常會(huì)考慮二種疾病:

  1、返流性食道炎

  由于胃酸等胃內(nèi)容物返流導(dǎo)致食道發(fā)炎,甚至引起潰瘍。胸口不適與胃灼熱是此種疾病的最初征兆。

  2、胃潰瘍

  “胃潰瘍”可發(fā)生于胃的任何部位,通常位于胃小彎處,是介于胃體及胃的下部之間。在正常情況下,胃黏膜上有一層黏液,可保護(hù)其不受胃酸及消化液的侵蝕。如果蛋白被破壞了,并接觸到這層保護(hù)膜的表皮細(xì)胞,就會(huì)形成“胃潰瘍”。其癥狀為胃部出現(xiàn)疼痛及胃灼熱感,通常在吃完?yáng)|西后,癥狀可以改善,但約過(guò)2~3小時(shí)以后,可能又會(huì)復(fù)發(fā)。

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