什么時候需要進產房分娩呢？

自然分娩

　　一般在我國的絕大多數醫院均在臨產后，子宮頸口開大2～3cm時，進入產房待產。少數有條件的醫院，也提**婦在自己住的病房分娩或家庭分娩的方式。

　　正常分娩首先子宮頸口開大2～3cm時，由病房護士或醫生檢查子宮頸擴張程度并聽胎心率是否正常，再由護士護送進入產房，向助產士交接。助產士接收產婦后，要再次檢查子宮頸開大程度，并行胎心監護，醫學上稱入室試驗，以了解胎兒宮內狀況。

　　至于我國規定產婦要進入產房分娩，是由于過去用老式接生法接生的母嬰并發癥多，孕產婦、新生兒死亡率高。而進入產房分娩有其優點：

　?。?）產房是個半封閉的環境，其物品和房間都每天定時消毒，保持相對無菌狀態，可以減少分娩后發生感染的概率。

　　（2）產房助產士均受過新式助產培訓，經考核合格的助產人員，并且每二年要檢查評估一次，以保證助產的安全性。

　?。?）產房配有為分娩所必需的產床，這是病房所沒有的。

　　（4）產房配備有搶救孕產婦和新生兒的設備和藥品，以確保一旦發生危險能得到及時搶救。

　?。?）產房的房間相對集中，便于產程進展、胎心和產后出血的觀察。

　　分娩究竟是怎樣一個過程呢？

　　胎兒從媽媽肚子里生出來，不是一個簡單的過程，為了方便敘述，我們將其劃分幾個重要階段，使準媽媽們閱讀后能做到胸有成竹，正確地面對生產過程。

　　首先，臨盆末期（約孕38周）胎頭進入骨盆腔，此時胎兒腦勺（枕部）與身體（背部）朝向母體左前方或右前方，臨產后隨著胎頭的下降，胎頭要低頭 （俯屈），然后慢慢內回轉，使枕部轉馬朝前、顏面朝后，繼續下降，當胎頭通過恥骨弧下緣，胎兒就會抬頭（仰伸）生出胎頭，胎頭生出來后，胎頭不但要恢復到原來的位置，還繼續向側方轉動，使胎兒臉朝左或朝右，這時在助產士的幫助下，生出前肩膀，然后生出后肩膀，隨之胎兒身體與四肢就緊跟著生出了。在這些運動中，任何一個環節出現不順利均可導致難產，稱為頭位難產。

　　孕婦在分娩時，隨胎頭的下降，陰道內層的黏膜皺褶完全展平，外陰擴張，盆底肌肉層松馳充分擴張，以利于胎兒離開宮腔，通過陰道、外陰，降臨人世間，完成分娩。然而，盡管陰道的解剖和生理特點有利于胎兒順利娩出，但實際上，當平均9.3×9.5cm胎兒頭娩出時，如果沒有助產醫生的幫助，保護會陰部，還是會造成產婦的會陰發生不同程度撕裂傷。如果發生嚴重的撕裂傷，便會在產后遺留下不同程度的后遺癥。例如，因裂傷陰道口松馳，反復陰道炎；因陰道、會陰及盆低肌肉受損太嚴重而發生子宮脫垂，甚至裂傷到肛門括約肌和直腸，引起大便失禁。另外，由于會陰擴張慢、不充分，阻力大，引起胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒顱內出血等，對寶寶不利。所以，如果能及時做會陰切開術，那就不會發生上述后遺癥，而且對產婦和胎兒都會有好處。臨床上，常常做會陰切開術。

　　分娩期間產婦如何配合助產人員呢？

　　分娩是一種自然的生理現象，大部分產婦都能順利完成。分娩過程中的疼痛是可以通過拉梅茲呼吸運動和按摩緩解，或通過分娩鎮痛來減輕，以達到可忍受的程度；寶寶的安全大夫會予監測。因此，準媽媽不必過分緊張和恐懼，更不要在宮縮加緊、強度增加時因疼痛而亂喊亂叫，因為這樣反而會阻礙產程進展，引起難產。具體配合如下：

　　第一產程宮縮不緊，應思想放松，盡量下地活動，或同別人聊天，以分散注意力。照常吃喝一些易消化、營養多、能量高的食物，譬如巧克力。還要按時排尿、排便，以免過度膨脹的膀胱和充盈的直腸影響胎兒的下降。宮縮間隙時，盡量放松全身肌肉休息，以保存體力。有條件時，于子宮口開大2cm時要求大夫行鎮痛。

　　第二產程，根據大夫的指導或平時的練習在宮縮時配合用力。正確動作是雙腿蹬在產床上，雙手握住床把，或取抱膝位，或取蹲位。宮縮時，先深吸氣， 然后屏住氣像排便一樣向下用力，盡可能屏時間長點，緊接著做一次深呼吸后再深吸一口氣，再屏氣用力，這樣每次宮縮時用2～3次力。宮縮間隙時，全身放松，安靜休息，準備迎接下一次宮縮。胎兒即將娩出時，應按大夫的要求張口哈氣，以減輕腹壓，防止產道裂傷。