理由三：胎兒“缺氧”

　　專家觀點：誤診缺氧錯選剖腹產

　　胎兒宮內缺氧醫學稱為胎兒宮內窘迫癥，是妊娠后期和分娩期常見的并發癥，可危及胎兒健康和生命。隨著圍產醫學建立和監測方法的逐漸普及，隱性胎窘迫兒的診斷明顯提高，但也可因醫生的診斷誤差而出現假陽性而行剖腹產手術，這也是近年來剖宮產率升高的原因之一。傳統觀點認為，羊水糞染是胎兒缺氧的征象。近年來不少學者認為單純羊水糞染不一定是胎兒缺氧的表現，特別是在成熟胎兒。胎糞出現可能是臍帶受壓而致迷走神經活力增強的結果。另有研究發現，如今最常使用的胎心電子監測異常與發生窒息率的相符性最低，僅為3.33%。近年來胎心監護儀廣泛應用于臨床，雖然挽救了許多高危兒，但也導致近年來剖宮產率的升高。胎心監護假陽性率高。胎兒稍有低氧，就可以出現胎心率異常圖。但是，當胎心監護與羊水糞染、胎動異常、胎動胎心均異常相結合時，新生兒窒息率、胎窘相關因素的百分率明顯升高。

　　因此診斷胎兒缺氧需要綜合分析，不可草下結論，避免對胎兒造成不必要的干預，盲目過早行剖腹產手術。

選擇剖腹產原因

　　理由四：胎兒臍繞頸

　　專家觀點：臍繞頸不是剖腹產的絕對指征

　　在產科經常遇到有些醫生因為B超提示胎兒臍繞頸而要求產婦行剖腹產。有醫生坦言，臍繞頸如果不做剖腹產，一旦嬰兒出現問題，難以向家屬交待。一般認為臍繞頸與臍帶過長和胎動過頻有關。臍帶的血管呈螺旋狀，而且本身由膠質包繞，有一定的彈性。臍帶繞頸對胎兒的影響與繞頸的周數、纏繞的松緊及臍帶的長短有關。發現臍繞頸后不一定都需要做剖宮產，只要不影響胎心和胎頭下降，就可以經陰道分娩。只有胎兒有明顯異常變化（如胎兒宮內窘迫）時及產程中胎頭不下降時，才考慮剖宮產。有臍帶繞頸的孕婦住院后可通過做彩超觀察臍血阻力，觀察胎動，勤聽胎心，或進行電子胎心監護等措施，隨時了解宮內情況，及時采取措施。大量臨床經驗證明，臍帶繞頸者只要有效臍帶大于30厘米，自然分娩仍是安全的。

　　理由五：羊水過少

　　專家觀點：單純羊水過少并非必須行剖腹產

　　“羊水過少”是醫生推薦剖腹產的常見理由。妊娠晚期羊水量少于300毫升者，稱為羊水過少。單純羊水過少則是指排除過期妊娠，無合并癥及并發癥，胎心監護及胎兒出生后綜合評分均正常者。因國內曾對羊水過少的研究發現，羊水過少的胎兒窘迫、新生兒窒息、羊水糞染的發生率明顯增高，由此許多學者認為羊水過少是胎兒缺氧的早期表現，提倡盡快行剖宮產。近年研究結果表明，單純羊水過少孕婦的胎兒并未真正存在宮內缺氧，可加強產時監護，行陰道試產。另有226例羊水過少的研究也證明，單純羊水過少陰道分娩的圍生兒結局與羊水量正常者無顯著差異，不少國外研究也得出了類似結論。