男性不育常見病因有兩種――生殖構造影響射精能力和精子本身存在問題――后者更常見。男性生育研究相對要晚于女性方面，但是，現代醫學對男性生育的了解已日趨完善，尤其是精子的重要作用。

　　精子問題

　　精子是非常脆弱的細胞。它們耗時7周成熟，但在生長過程中極易受外界影響而發生變化。因此，不同時間提取的精子樣本，其質量和數量區別會很大。

　　睪丸功能障礙 導致睪丸功能障礙的病因較難預料，可能是染色體問題（如克氏綜合征，即患者體內有兩條或多條X染色體，而不是一條染色體），可能是睪丸先天懸吊、睪丸受到外創，甚或青春期腮腺炎而繼發睪丸炎。

　　解剖學因素

　　射精

　　約有1%的男性在性高潮時無射精，病因是逆行射精（“干性射精”），即精液被逆向射入膀胱，而不是向前進入陰莖。

　　陰襄

　　可能是睪丸鞘膜積液（具潤滑作用的液體過量積累在睪丸內）或精索靜脈曲張（陰囊和兩側睪丸靜脈脹大）。這兩種病因都會提升睪丸內溫度，從而阻礙精子生產。

　　輸精管堵塞

　　兩條輸精管（睪丸到精囊的通道；睪丸生產精子，精囊儲存精子）中的一條或兩條全部堵塞，精子難以或無法從睪丸中出來。輸精管堵塞也許是先天的，也許受后天感染（比如淋病）。

　　睪丸功能障礙

　　無精或少精。睪丸功能障礙的臨床表現極少屬于無精。如果睪丸功能完全喪失，與卵巢功能完全喪失一樣，都無藥可救。盡管如此，此疾病往往只出現在一只睪丸內。

　　精子數量少 精子數量少和不孕不育沒有絕對關系。許多精子數量少的男性也能生育孩子，只是受孕過程會久一點。精子畸形率高或活力不足的男性才是真正的不幸，病因可能屬于激素、解剖學、免疫學或物理環境等方面。

　　免疫性不育

　　人體內都有抗精子抗體阻礙順利受精，男性尤為困擾。因為男性的抗精子抗體在精液（觸及精子表面）和血液中；女性的抗精子抗體在宮頸黏液和血液中，精子無論在哪里都會遇到抗精子抗體。

　　不孕不育臨床治療發現，抗精子抗體病因占5～10%，不過有2%的爸爸也曾受到抗精子抗體困擾。

　　抗體如何影響生育 最頭疼的是，抗精子抗體接觸精子表面改變精子移動方式、著床子宮壁能力和使卵子受精能力。抗精子抗體也會影響精子頭部頂體釋放，頂體內的頂體酶是刺穿卵子的關鍵物質。

　　治療抗體性不育 抗精子抗體接觸精子表面，會干擾體外受精（IVF）和其他輔助生育技術（ART）順利進行；抗精子抗體也會抑制精子活動，甚而消滅精子。然而，抗精子抗體化驗呈陽性并不等于該男性無法生育。專家建議，抗精子抗體治療難度高、副作用大，只有在必要時作為實驗性治療嘗試，所以，抗精子抗體測試應在所有檢查完畢仍不明病因時才需進行。