產后出血是全球孕婦死亡的最主要原因，每年導致125,000名孕婦死亡，2000萬名婦女患病。而持續升高的孕產婦死亡率及致殘率亦使很多婦女、孩子、家庭深受影響。每年因懷孕分娩而死亡的婦女中，約有1/4死于產后出血（PPH）。因此，有必要了解其發生原因與緊急處理方法，才能解除“產后大出血”的危機。

　　“這幾天我一直沒合眼，茶飯不思，我擔心我老婆。我已經借遍了能借的人了，還是沒有醫藥費?！蓖跸壬f。8日妻子被送進醫院生產，到她住進重癥治療室，王先生的心情就像坐過山車一樣，從做父親的喜悅到得知老婆大出血的恐慌，再到老婆病情好轉的欣慰，然后直轉急下，醫生說其妻中風……

　　產后大出血”屬產后嚴重并發癥，可能產后立即發生，也可能產后一天甚至數天出院之后才發生，會出現生命跡象不穩定，甚至休克及死亡，所以千萬不可輕忽！你必須警覺其癥狀、了解其發生原因與緊急處理方法，才能解除“產后大出血”的危機。

　　什么是“產后大出血”？

　　“產后大出血”是指胎兒娩出后，經陰道生產的產婦出血超過500毫升，或經剖腹生產的產婦出血超過1000毫升。一般經陰道生產后的出血量普遍被低估，因為在胎盤剛娩出到子宮完全收縮瞬間，往往就可能失血數百毫升，而部份產婦在出血后并沒有任何不適，所以雖然依據其定義是超過500毫升屬于產后大出血，但實際上這些產婦并不是每位都被認定是產后異常。

產后大出血應及時就醫

　　“產后大出血”依其發生時間可分為以下兩種，其病因亦有所不同：

　　早發性（或稱立刻性）：指生產后24小時內發生，多數由于子宮收縮不良或產道裂傷所致，在產后不久即能被發現及診斷。

　　晚發性：指發生在生產24小時后～6周內，其原因可能是因胎盤殘留或子宮復原不良所引起，癥狀發生及確立診斷時間較晚。

　　為什么會發生“產后大出血”

　　1、子宮無力（早發性）

　　子宮無力為產后大出血最常見的原因。子宮內的小血管在胎盤剝離后，需依靠子宮肌肉層良好收縮來壓迫血管及局部血塊形成，以達止血效果。

　　這是由以下幾點所造成的：

　　全身因素：產婦體質虛弱，精神緊張，對分娩恐懼，臨產后鎮靜劑、麻醉劑、子宮松弛劑過度使用等。

　　產科因素：產程延長，體力消耗過大；并發癥如前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、貧血等引起子宮肌水腫、滲血、子宮不收縮。

　　子宮因素：子宮肌纖維過度伸展，如多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多；子宮肌壁損傷，如前次剖宮產史、子宮肌瘤剔除術后、產次過多過頻造成子宮肌纖維損傷；子宮肌肉發育不良，如子宮畸形。

　　2、子宮內胎盤殘留（早發性或晚發性）

　　胎盤是胎兒獲得母親養分的地方，緊密附著在子宮內壁。當胎兒娩出后，子宮內壓力快速下降，以及催產素刺激子宮收縮，阻斷了與胎盤之間的血流，都會導致胎盤在胎兒娩出后不久即發生剝離。但有時候胎盤沒有完全脫落，或是發生不同程度的胎盤植入，或是多長出“副胎盤”，就有可能引起一部份胎盤殘留在子宮內。