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媽媽隱憂五之小兒過敏性疾病多

編輯:曉陽

  隱憂5 過敏疾病多家長心惶惶

  寶寶真的過敏嗎?

  許多家長誤信媒體說法,以為過敏癥發生率極高。寶寶可能只是出現一些單純的外觀表征,如臉上紅色皮疹或流鼻水、呼吸喘嗚聲等,就認定他是過敏兒,因而控制與禁止他進食某些食物,反而易使寶寶生長不良,對幼兒早期的營養照顧有嚴重的負面影響。

  小辭典一

  過敏性疾病

  意指與先天性家族過敏體質的遺傳、后天環境與飲食等因素有關的過敏性發炎反應。常見的過敏性疾病包括氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎和過敏性結膜炎等。

  常見的錯誤認知

  NG1 醫師的過度診斷

  氣喘雖然是造成慢性咳嗽的重要成因之一,但無論在國內外,慢性咳嗽的原因中,非肺部疾病占了極大部分。統計上鼻涕倒流是最常見的,而胃食道逆流則在第二至第三位之間。此外,如妥瑞式癥有時也會出現咳嗽或清喉嚨的癥狀,但其實是神經系統出問題。醫師若沒有早點將這些不屬于過敏免疫的疾病做排除與轉介,則可能會延誤到治療時間,因此準確的鑒別診斷方法十分重要。

  NG2家長不遵照醫囑

  許多家長擔心服用類固醇會影響寶寶的生長發育,因此隨意自行停藥,實際上,所有國內外統計結果皆顯示,長期使用吸入型的類固醇,并不會影響到身高與腎上腺素。顏瓊鞏表示,過敏性疾病的病情隨時都有變化,甚至可能會再誘發發炎,家長不要以為寶寶狀況已獲得控制就可以停止服藥了,必須等到醫師說沒有問題時才能停下來。此外,使用中醫治療,并不能達到控制發炎的動作,因此即使要嘗試接受中醫診治,也必須同時在西醫門診做定期追蹤。

  過敏性疾病越早介入治療,日后的預后狀況會越好,甚至有機會完全緩解,家長不要因為一時的自作主張擅自停藥或調整藥物,造成日后病情惡化時,才帶寶寶掛急診,結果反而需要一次使用更多的類固醇。

  聰明判斷寶寶是否過敏

  一般來說,在診斷寶寶是否有過敏性疾病時,醫師會詢問家族史與寶寶所出現的臨床癥狀,接著再進行過敏指數檢測。2歲以前要診斷氣喘很難,這是因為免疫系統要到2歲后才會趨于成熟,因此2歲前的嬰幼兒,若出現類似氣喘的癥狀,一定要先排除其他問題。2歲前的寶寶,醫師最常下的診斷為急性細支氣管發炎,如果給藥治療后仍未痊愈,且排除其它結構性異常,如胃食道逆流、支氣管軟化癥等,才會懷疑是氣喘,此時稱之為嬰兒型的氣喘,2歲以后才會真正稱為氣喘。

  要鑒別別寶寶是否有過敏現象,家族史是一個重要的參考。顏瓊鞏表示,過敏的兩大成因為體質和環境,當父母親其中一方有過敏體質時,后代遺傳發病的機會為l/3到l/2,而若父母雙方均有過敏體質時,其后代得過敏病的機率增為2/3,假如父母雙方都是過敏體質,且生出的第一胎寶寶有過敏性疾病,則第二胎寶寶有過敏性疾病的機率高達90%。

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