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孕期千萬要小心 不要變成“糖媽媽”

編輯:wuyubing | 出處: 鳳凰網

 

  專家建議:妊娠24—28周進行糖尿病篩查

  “我國不僅有4000萬糖尿病患者,‘糖媽媽’這一特殊群體也在逐年遞增。每年至少有120萬準媽媽受妊娠糖尿病困擾,患者及其子女日后患糖尿病、高血壓、冠心病的風險會加大?!边@是記者日前從一個網絡專家訪談會上獲得的信息。


不要變成“糖媽媽”

  女性受孕以后,隨著激素分泌的增多,其在人體組織外周會對胰島素產生抵抗作用。隨著孕周的增加,不斷增多的雌、孕激素促使機體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。由于遺傳因素及個體差異,一部分準媽媽會出現糖代謝異?;蛞葝u素敏感性不夠。加上很多“準媽媽”普遍奉行“一個人吃管兩個人”的育兒經,致使眾多的“準媽媽”演變成了“糖媽媽”。

  近年來,我國妊娠糖尿病發生率為6%-7%,不少大都市的妊娠糖尿病發生率甚至達到10%左右。而發生在孕婦身上的這種糖代謝異?,F象多與孕期營養過度、運動缺乏有關。作為中華醫學會內分泌科、圍產醫學分會的權威專家,北京大學第一醫院內分泌科教授高妍和婦產科教授楊慧霞指出:妊娠后出現的各種程度的糖耐量減低或明顯糖尿病,不論是否需用胰島素治療,分娩后血糖是否恢復正常,都可認定為妊娠糖尿病。

  妊娠糖尿病對孕婦和胎兒的健康都非常不利。對孕婦來說,它可導致高血糖、高血壓及先兆子癇等病變。對胎兒來說,它可直接導致流產、宮內發育遲緩,畸形兒、巨大胎兒及低體重兒的概率增加,還可能出現新生兒高膽紅素血癥、低血糖、呼吸窘迫綜合征等多種新生兒合并癥。

  同時,妊娠糖尿病對母嬰的遠期影響也不可忽視,“糖媽媽”及其子女日后患糖尿病的概率都比正常人大。相關研究顯示,在妊娠糖尿病患者中,產后5-10年內有1/3的人罹患2型糖尿病,1/3的人糖耐量異常,1/3的人在干預下恢復正常。因此兩位專家一致建議,所有孕婦都應在妊娠24—28周進行糖尿病篩查;超過35歲、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕產史的孕婦屬于高危人群,需要更早進行糖尿病篩查。

  據兩位專家介紹,妊娠糖尿病的治療方法包括飲食控制、運動控制和在飲食、運動控制的基礎上應用胰島素進行治療。由于在孕期,準媽媽對于用藥都非常謹慎,尤其擔心藥物會影響胎兒健康。兩位專家特別強調,胰島素屬于大分子蛋白,不能通過胎盤,所以不會影響胎兒健康。目前治療妊娠糖尿病又添“新武器”,剛剛通過國家食品藥品監督管理局批準的門冬胰島素為“糖媽媽”提供了更安心的選擇。

  “糖媽媽”如果經飲食控制和運動控制血糖仍無法達標,或飲食控制后出現饑餓性酮癥,增加飲食后血糖又超標,則應盡早開始胰島素治療,并一直持續到分娩。

  分娩后,多數“糖媽媽”的糖耐量可恢復正常,但仍有部分患者會持續高血糖,因此產后仍要密切監測血糖并堅持治療。產后血糖恢復正常的媽媽們也不能掉以輕心,應定期監測血糖。

  

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