1、擇期剖宮產(chǎn)的原因
擇期剖宮產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是曾接受過(guò)剖宮產(chǎn)術(shù)。許多產(chǎn)科醫(yī)生擔(dān)心，有剖宮產(chǎn)史的婦女若在缺乏急癥手術(shù)設(shè)備的小醫(yī)院行陰道分娩會(huì)有相當(dāng)大的危險(xiǎn)。許多婦女在初產(chǎn)時(shí)由于擔(dān)心分娩中長(zhǎng)時(shí)間的疼痛而選擇了剖宮產(chǎn)術(shù)，這就使她們不得不再次接受剖宮產(chǎn)術(shù)。
胎兒不是頭先露位，而是其他胎位；或者胎兒過(guò)大，估計(jì)難以通過(guò)骨盆，即專業(yè)上所稱的頭盆不稱，也都是擇期剖宮產(chǎn)的原因。另外，如果胎兒或母親患有某種疾病或損傷，例如母親曾有子宮或盆底肌肉的損傷、胎兒被懷疑有出血性疾病等，而陰道分娩可能會(huì)使這些疾病加重或者可能再度造成損傷，也應(yīng)接受擇期剖宮產(chǎn)。
剖宮產(chǎn)
2、擇期剖宮產(chǎn)的過(guò)程
術(shù)前頭一天晚上，至少是術(shù)前8小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦不能吃任何東西，也不能飲水，這有助于避免麻醉并發(fā)癥。產(chǎn)婦應(yīng)該在手術(shù)前至少2小時(shí)住院，助產(chǎn)護(hù)士將為產(chǎn)婦記錄健康史和妊娠史，并在產(chǎn)婦胳膊上開(kāi)始靜脈輸液，保證產(chǎn)婦及時(shí)得到水分和必須的藥物。
采用全身麻醉還是阻滯麻醉要視產(chǎn)婦的身體狀況和接受剖宮產(chǎn)的具體原因而定。全身麻醉是將麻醉氣體與氧氣混合，通過(guò)一個(gè)經(jīng)口插入咽喉的導(dǎo)管給藥。藥物使產(chǎn)婦入睡并且失去記憶。阻滯麻醉又分為硬膜外麻醉和椎管內(nèi)麻醉兩種，能使腰以下的部位失去知覺(jué)。如果采用阻滯麻醉，產(chǎn)婦將一直處于清醒狀態(tài)，產(chǎn)婦不僅能看到剛出生的寶寶，而且還能撫摸或抱他一下。在手術(shù)前，產(chǎn)婦最好能見(jiàn)一見(jiàn)麻醉師，溝通一下選擇哪種麻醉方式好。手術(shù)前，須在膀胱內(nèi)留置尿管，以便在手術(shù)中及手術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)排空膀胱內(nèi)的尿液。在手術(shù)開(kāi)始前，助產(chǎn)護(hù)士將把產(chǎn)婦下腹部的陰毛剃掉，這是手術(shù)時(shí)做切口的部位。在手術(shù)前醫(yī)生會(huì)告訴產(chǎn)婦，手術(shù)中將采用哪種切口。
依據(jù)醫(yī)院規(guī)定的不同，可有一到兩名家人允許伴產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室。如果他們?cè)敢馀阍诋a(chǎn)婦身邊，可以站或坐在產(chǎn)婦的頭側(cè)，以便與產(chǎn)婦交談。他們應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的安排，不能到處走動(dòng)，也不能接觸任何醫(yī)療用品。
醫(yī)生首先用消毒劑對(duì)產(chǎn)婦腹部的皮膚進(jìn)行消毒并蓋上無(wú)菌巾，然后用手術(shù)刀在產(chǎn)婦下腹部皮膚上做一個(gè)切口。腹部的肌肉一般不會(huì)被切斷，而是沿中線把它們剝開(kāi)并推向兩側(cè)。膀胱將被推向下方，以防術(shù)中受到器械的損傷。然后在子宮上做一個(gè)切口，這時(shí)產(chǎn)婦會(huì)聽(tīng)到羊水被吸出的聲音。
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