第二步:切開
切開時間應(yīng)在兒頭露出會陰部約5-6cm直徑時進行。切開過早可造成不必要的失血,過遲則失去切開的意義。術(shù)者以左手食、中二指插入胎兒先露部與陰道壁之間,二指略展開,使會陰稍隆起,然后用繃帶剪(或普通剪)剪開。剪開后用紗布壓迫止血,必要時結(jié)扎止血。
切開時機: 醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時,就會在第一時間判斷寶寶大不大,會不會造成會陰嚴(yán)重撕裂,然后再決定要不要施行會陰切開術(shù);如醫(yī)師判斷產(chǎn)程很順利,即使不剪會陰,撕裂的傷口也不大時,可避免手術(shù)。
多長時間:并不需要花時間慢慢切開,而是用醫(yī)療剪刀迅速的瞬間切開,切開的長度也僅僅是3-4cm左右,感覺真的是“一瞬間”。在陣痛較嚴(yán)重的時候,甚至有的產(chǎn)婦都不知道已經(jīng)切開了。
疼痛程度:由于是在陣痛高峰時切開的,因此基本上不會感覺到會陰切開。此外,由于局部麻醉的作用,對于切開時疼痛的擔(dān)心是完全沒有必要的。
切開部位
1、會陰側(cè)切開自會陰后聯(lián)合向左側(cè)或右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)方向(與會陰正中切線成45-60°角)剪開,切口長3-4cm。
2、會陰正中切開在會陰正中線切開,切口長2-3cm。優(yōu)點是縫合簡便、愈合良好,但如保護不好,有向下延伸造成三度會陰撕裂的危險。
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