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胎兒腦積水怎么辦 是棄還是留

編輯:luxinhua

  胎兒腦積水,又稱為胎兒顱腦積液。隨著B超技術的進步,胎兒腦積水的宮內檢出率不斷上升。一般來說,如果胎兒腦積水嚴重,對出生后的智力等會有嚴重的影響,為了優生不得不做選擇性引產。但是對于腦積水較輕的胎兒是棄還是留,不僅孕婦及家屬面臨艱難的選擇,連醫生也存在困惑。

  有的腦積水可以自然消退

  針對產前超聲檢查的胎兒顱腦積液病例,國內某著名婦產科醫院對孕婦進行了連續定期超聲檢查,并對出生后的新生兒做了隨訪。2004年7月至2005年6月,其產前檢查了8426例單胎孕婦,均從孕20周開始常規做胎兒超聲檢查,系統觀察胎兒顱內側腦室和顱后窩部位,每隔2周檢查1次,發現共有150例胎兒出現顱腦積液,而積液初發多數為孕26周,積液高峰大多在孕20~40周(平均32周)。經過連續定期檢查發現,150例患者中,有111例顱內積液在孕期就消退,最終存活分娩,其中110例是正常新生兒,只有1例輕度腦積水及胎糞吸入生后5小時死亡。對這些新生兒隨訪12~24個月,未出現顱腦結構異常,智力、生長發育與同齡兒相同。另有少部分胎兒積液量未見減少反而增多,只得行人工引產。引產后發現,這些胎兒除了合并顱內外畸形,部分還合并有染色體異常。

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