硬膜外分娩鎮(zhèn)痛 準(zhǔn)備分娩

　　參考配方

　　（1）布比卡因10mg+芬太尼100μg的負(fù)荷量，并以布比卡因0.1%+芬太尼2μg/ml 7～10ml/hr持續(xù)硬膜外維持或5ml/hr間斷給藥。

　　（2）0.15～0.2%羅哌卡因10ml，間歇追加5ml。

　　（3）0.2%羅哌卡因10ml，并以0.1%羅哌卡因+2μg/ml芬太尼10ml/hr維持。

　　用藥時間

　　一般宮口開至3-5cm行L3-4/L2-3硬膜外穿刺置管用藥，過早可能抑制必要的痛反射而影響產(chǎn)程，太遲則往往不能達(dá)到滿意的鎮(zhèn)痛效果。宮口開全即停藥，以免藥物殘留造成新生兒抑制。

　　椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的適應(yīng)癥和禁忌癥

　　除了產(chǎn)科禁忌癥和硬膜外麻醉禁忌癥外，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛無特殊禁忌癥。