美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)陰道分娩并發(fā)生尿失禁的初產(chǎn)婦中，接受產(chǎn)鉗助分娩者的尿失禁持續(xù)時間較長。這項(xiàng)前瞻性研究納入300多名經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦，其中90人接受產(chǎn)鉗助產(chǎn)，75人使用吸引器，150人為自發(fā)性陰道分娩。研究者分別在這些婦女產(chǎn)后2周、3個月和1年進(jìn)行有關(guān)尿失禁的隨訪。

產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)（配圖）

　　產(chǎn)后2周時，3組婦女中的尿失禁發(fā)病率相似。隨著時間延長，使用吸引器和自發(fā)性陰道分娩者中的尿失禁病例顯著減少，自發(fā)性陰道分娩組的P值為0.003，吸引器分娩組的P值為0.009，而接受產(chǎn)鉗助分娩者中的尿失禁病例減少不顯著（P=0.2）。

　　研究者對影響尿失禁的其他因素進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，這些婦女的尿失禁與陰道撕裂、硬膜外麻醉、第二產(chǎn)程延長或新生兒出生體重?zé)o關(guān)。

　　根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，父母雙方智力正常的癡呆兒、低能兒，有為數(shù)不少的是使用了產(chǎn)鉗助產(chǎn)。嬰兒的頭骨尚未完全愈合，出生之時動用產(chǎn)鉗夾住頭部，對大腦有一定物理上的損傷，這種損傷因?yàn)樯婕暗脚K器損害，可能是不可逆的。

　　在歐美等國，有的國家已經(jīng)禁止使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

　　防止意外，實(shí)施產(chǎn)鉗術(shù)應(yīng)做好準(zhǔn)備工作

　　1、醫(yī)療條件：有專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備，能應(yīng)付各種意外。人員是關(guān)鍵，要有夠水平的術(shù)者，有困難或意外時要有及時求援條件。

　　2、術(shù)前工作：要安撫產(chǎn)婦。向家屬適當(dāng)交代，醫(yī)療抉擇與后果不應(yīng)卸責(zé)于家屬。適當(dāng)用藥加強(qiáng)母、胎承受能力。有時要做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

　　3、陰道檢查：術(shù)前用以了解頭盆情況，術(shù)中用以矯正頭位及導(dǎo)入產(chǎn)鉗，術(shù)后檢查有無產(chǎn)道創(chuàng)傷，疤痕子宮產(chǎn)鉗術(shù)后應(yīng)常規(guī)檢查有無子宮破裂。

　　4、麻醉：手術(shù)者要懂麻醉。產(chǎn)鉗術(shù)應(yīng)作滿意的陰部神經(jīng)阻滯麻醉。

　　5、會陰切開：作夠大的會陰側(cè)切，既利于產(chǎn)鉗操作，又利于保護(hù)會陰與陰道減免撕傷。

　　6、產(chǎn)鉗的上入、牽引與取出：產(chǎn)鉗術(shù)成敗及母、子創(chuàng)傷度關(guān)鍵所系，要潛心揣摩書上所提要領(lǐng)與技巧，必要時寧可及時改行剖宮產(chǎn)術(shù)，不可蠻干。

　　7、術(shù)后處理：立即分工檢查及縫合傷口、檢查胎盤、護(hù)理嬰兒、觀察產(chǎn)婦。

　　8、臀位后出胎頭產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)娩頭困難的產(chǎn)鉗助娩指征明確、操作不難，是必須掌握的技術(shù)。

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