【導讀】談到子宮外孕大多指的是輸卵管妊娠，由于輸卵管腔大小有限，胚胎長大后終究會把它撐破，引發內出血及腹痛。除了輸卵管外，子宮以外的其它地方也都有可能發生胚胎不正常著床，如卵巢、腹膜、網膜、大小腸、肝臟或脾臟表面等，只是這些發生率很低，較少見。臨床上則視著床位置而有各式各樣的癥狀……

5種非常危險的懷孕情況

　　子宮內懷孕不等于正常著床

　　然而，除了子宮外孕之外，胚胎若著床在子宮內，就一定是正確的著床、屬于正常的懷孕嗎？那倒未必。事實上，胚胎正常著床的位置是在子宮腔內，長在子宮的其它部分也是不正常著床。此外，著床后胎盤發育附著的位置及侵入的深度，也關系到能否正常懷孕至生產。

　　第1種子宮頸懷孕

　　位置

　　這是一種罕見的著床，受精卵掉到子宮頸管而著床在子宮頸上，詳細發生的原因并不清楚，可能與之前子宮頸手術或受傷有關。

　　自然發生率約9000分之1。但在做試管嬰兒的病人身上，機率會大幅增加到1000分之1。

　　危險

　　由于子宮頸不像子宮肌肉層般具有彈性，不會增生擴大來容納胎兒發育成長，幾乎不可能成功順產，通常在第一孕期結束前就會出問題，臨床上主要癥狀為無痛性陰道大量出血。

　　由于子宮頸不具有子宮內膜組織來做為胎盤與子宮之間的接口，所以胎盤或絨毛膜組織會直接侵入到子宮頸內的血管，一旦剝離，往往引起大量出血，難以收拾，常常需要切除整個子宮來止血。

　　內診時可見子宮頸外口被撐開，子宮頸脹大，若不確定，最好馬上做超音波檢查，千萬不要貿然用探針伸入子宮頸，或直接施行流產手術，這樣常常會引發大出血，一發不可收拾。

　　第2種剖腹產疤痕懷孕

　　位置

　　前胎剖腹產會在子宮下段傷口留下疤痕，如愈合不佳常會形成一個小凹陷，稱為剖腹產疤痕憩室。有時胚胎掉到這個憩室內，著床到疤痕上，稱之為剖腹產疤痕懷孕。

　　危險

　　因疤痕組織張力小，表面又薄，當胚胎長大時會把這疤痕撐破，引起大出血。發生率約2000分之1，與剖腹產次數無關。

　　癥狀主要是腹痛、內出血及陰道出血。利用超音波診斷，可見到胚囊著床在子宮下段剖腹產疤痕內，與子宮頸管有一點距離，疤痕表面往外突出。