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準媽自然分娩難易程度的決定因素

編輯:luxinhua

  很多人認為從孕婦體形就能看出分娩難易程度,很多孕媽媽都很擔心自己會遭到難產的痛苦,其實從孕婦體形能看分娩難易程度的說法不是絕對正確的,而判斷生產難易度非肉眼可見。

  分娩難易度由骨盆、胎兒及子宮的收縮力三個因素決定。

  自然分娩的產程進展有三個主要因素:

  第一:胎兒

  舉凡胎兒的姿勢、產式、體態、位置、頭圍、胸圍,胎兒的數目及胎兒的健康狀況等,都可能影響產程的進展及生產的方式。

  第二:子宮的收縮力

  目前我們仍不了解發動分娩的真正機轉。正常狀態下,妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周圍的神經叢受刺激、胎盤產生特殊激素、血中動情素、機黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發動。

  第三:骨盆

  骨盆由兩側前方的無名骨(腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成)、薦骨及尾骨相連接成一個通道,也就是“產道”。評估骨盆之產容量時,最重要的量度有:

  1、入口的產科直徑。

  2、坐骨棘之間的距離。

  3、恥骨下角與二結節間之距離。

  4、三平面(入口、中間及出口)之后矢徑。

  5、薦椎之屈度和長度。

  這些客觀評估的尺度,必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。但是放射線的照射,可能會增加將來幼兒得血癌的機率,所以并不廣泛被使用。一般而言,只在產程進展遲滯時,才考慮采用這項檢查。或者依據臨床的判斷及超音波檢查,來決定是否有胎頭骨盆不對稱的問題,必須采用剖腹產術。由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大,要將骨盆做硬性的分類實不可能。

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