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準媽媽其實有些胎兒該舍必須舍

編輯:wuyingqi

  妊娠和分娩本來是件讓人高興的事,但是有時候會面對無法逃避的取舍問題。隨著社會的進步,患者對醫(yī)生提出了更高的要求:既要保大人,又要保孩子!然而醫(yī)生不是萬能的,即使再努力,有些事情也左右不了,有些孩子需要被放棄。

  醫(yī)學還不能滿足患者需要

  上海交通大學醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任徐先明教授對《生命時報》記者說,現(xiàn)代產(chǎn)科的治療理念是“保障母嬰健康”,母和嬰的地位平等,我們力爭全保,為此,產(chǎn)科醫(yī)生做了不懈的努力。但是社會對產(chǎn)科和產(chǎn)科醫(yī)生有著許多誤解,認為生孩子是農(nóng)村接生婆都能做的事情,一旦發(fā)生意外,大家不太能接受,做好了是應該的,出了問題就告你。


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  然而,醫(yī)療環(huán)境復雜,醫(yī)學的發(fā)展目前還不能完全滿足患者日益提高的需求,徐教授說,在母嬰生命均受到威脅時,應該是首先保證孕婦的安全,這時候可能需要放棄胎兒。俗話說,留得青山在,不怕沒柴燒,下次懷孕可能就不會發(fā)生這樣的情況了。而且,被放棄的胎兒多是一些預后不好的胎兒。

  有些胎兒需要放棄

  徐教授說,在懷孕中期發(fā)生的胎膜早破(俗稱“破水”),孕周距足月還有很長一段時間,如果繼續(xù)保胎,很可能導致孕婦、胎兒發(fā)生嚴重感染而危及母嬰生命,預防使用抗生素可能會對胎兒帶來諸多影響。如果此時積極地把胎兒娩出,因為月份尚小,新生兒存活的可能性極小,即使經(jīng)過花費很大的積極護理,患兒也不一定能健康成長。在較發(fā)達的國家,孕24周以后的胎兒就有可能存活;在上海市三級醫(yī)院,27―30周以后的胎兒才能存活;而在基層醫(yī)院,通常要等到34周以后甚至更晚,才能把孩子救活。而且,花費會比較高,預后也可能不好。這個時候考慮是否放棄胎兒,要根據(jù)患者對繼續(xù)妊娠的迫切程度、胎兒的情況以及當時當?shù)氐尼t(yī)療條件綜合考慮利弊,作出決定。

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