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其實妊娠黃疸并非全是黃疸肝炎

編輯:luxinhua

  皮膚瘙癢比黃疸更突出、更常見。瘙癢先發生于手腳,逐漸擴展至腹部、面部、頸部。仔細察看皮膚,并無任何損傷。約80%病人的瘙癢開始于懷孕第30周前后,瘙癢程度不一,尤以夜間難熬。約20%的孕婦有輕度黃疸出現,由于膽紅素在尿中出現,尿呈茶色。病人可無任何癥狀,也有些人訴疲乏、食欲不振,偶有惡心嘔吐,但大都輕微。肝臟可輕度增大或觸痛。

  值得注意的是,這類病人癥狀往往不重,不會出現皮膚淤斑、牙齦或鼻出血,無蜘蛛痣。相反,如果出現上述情況之一,則提示不是本病,而應考慮懷孕合并肝炎、膽道梗阻、急性脂肪肝、硬化性膽管炎、膽汁性肝硬化或藥物性肝損害,應及時去醫院診治。

  本病最重要的特征是:所有的各種不正常現象在分娩后一定會消失,不論是自然分娩或手術娩出均如此,但化驗檢查恢復正??缮酝?,多在產后4~6周,所以不要過于著急。

  本病的一般治療是注意休息,休息可以減輕肝臟的負擔,正確認識本病的性質也很重要。由于膽汁代謝障礙,脂肪消化吸收不良,患者可出現脂肪瀉――吃油膩就腹瀉,大便油花花一層。所以要低脂肪飲食。不要亂服藥,以免損害肝臟。

  此病對母親影響不大,對胎兒則安危未卜,故重點應監護胎兒。遇有下列情況提示病情較重:懷孕32周之前就出現了黃疸和瘙癢,懷雙胞胎,母親有泌尿系感染,以往曾因妊娠黃疸發生過流產等。此時最好住院治療,一旦胎兒出現問題,可考慮中止妊娠,包括行剖腹產在內。

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