子宮摘除

　　不過經(jīng)等待仍未娩出胎盤，又合并持續(xù)大量出血，除了應(yīng)立即輸血外，也須考慮履行子宮切除術(shù)。若有再度生育需求而拒絕摘除子宮者，也有使用特殊化學(xué)治療藥物如Methotrexate，合并抗生素治療，并陸續(xù)以超聲波及監(jiān)測血清中人類絨毛膜激素（в-HCG）濃度來追蹤預(yù)后情況。

　　為什么會產(chǎn)生胎盤滯留？

　　胎盤附？于子宮陳舊性瘢痕（如曾行剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除）。

　　植入性胎盤。

　　子宮腔舊傷（如曾做過子宮鏡手術(shù)或人工流產(chǎn)搔刮的部位）。

　　子宮發(fā)生過感染。

　　有些情況沒有明確的原因。

　　產(chǎn)后出血篇

　　生產(chǎn)的并發(fā)癥除了常見的產(chǎn)程遲滯外，另外會影響產(chǎn)婦安全的便是產(chǎn)后出血，一般定義在產(chǎn)后24小時內(nèi)，自然產(chǎn)出血超過500毫升，剖宮產(chǎn)出血超過1000毫升，并影響生命征象的穩(wěn)定。

　　發(fā)生率和死亡率

　　產(chǎn)后出血的發(fā)生率為2%～10%，且占整體孕婦死亡原因的10%～17%以上，而且更容易發(fā)生產(chǎn)后感染。產(chǎn)后大出血的常見原因包括子宮收縮無力、胎盤滯留、胎兒過大或急產(chǎn)造成子宮頸或會陰裂傷、子宮破裂等，并造成凝血功能異常以致出血不止。

分娩過程的狀況

　　處理方式

　　一般處理方式包括給予大量輸液并輸血以防止低溶血性休克，對于凝血機能不佳的產(chǎn)婦，補充新鮮血漿、冷凍沉淀輸液及血小板。如果是子宮收縮不良，除了要按摩子宮，還要持續(xù)使用前列腺素幫助子宮收縮。

　　手術(shù)

　　保守療法無效時，便采用手術(shù)方式處理，將子宮前后壁對縫、子宮動脈結(jié)扎、或在放射科醫(yī)師協(xié)助下進行子宮動脈栓塞術(shù)。而當嘗試過其他方法仍無法有效止血時，最終仍必須施行子宮切除術(shù)以挽救產(chǎn)婦的生命。

　　為什么會發(fā)生產(chǎn)后出血？

　　子宮收縮無力。

　　胎盤滯留。

　　胎兒過大或急產(chǎn)造成子宮頸或會陰裂傷。

　　子宮破裂。