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準媽媽產前需要做下脊柱裂診斷

編輯:wuyingqi

  如果小兒出現腦積水,通過外科手術放置特殊導管分流,導管另一端通過皮下進入胸腔或腹腔,將多余液體排出,這些液體再進入小孩身體中,對身體無害。

  大多數嚴重脊柱裂患兒都有脊索被牽扯現象,就是脊索不能像正常一樣隨著運動而上下滑動,因為它被周圍的組織所固定,盡管大多數患兒不會產生癥狀,但有一些患兒腿部會出現進行性功能喪失,少數發展為脊柱側凸(脊柱彎曲),如果不及時治療,小兒的發育會受到影響。

  其它慢性并發癥包括肥胖、腸道和生殖道的不正常,心理和性生活問題以及學習困難等。


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  根據美國的研究,18%-73%的脊柱裂患兒對乳膠過敏,可能與手術和醫療護理過程中過多接觸乳膠有關。表現為水眼,喘氣、蕁麻疹,甚至威脅生命的過敏反應。醫生應該使用非乳膠手套和設備進行操作。其家庭也應該在家中和社區避免使用乳膠物品,如嬰兒奶瓶嘴和汽球等。

  如果進行治療,盡管有一些小兒仍有學習問題,但約70%的小兒能有正常智力。大多數脊柱裂婦女可以要小孩,但懷孕被認為是“高危”的,因為生育脊柱裂患兒的風險大約是100個中有一個的可能。

  4、脊柱裂能預防嗎?

  研究發現,如果婦女在懷孕前和懷孕早期服用葉酸,大約70%的神經管缺陷(包括脊柱裂)能被預防,關鍵是要在懷孕前和懷孕早期即神經管關閉前服用足夠量的葉酸。推薦做法是每天服用含有0.4mg葉酸的多種維生素。并吃富含葉酸的食物。

  含有葉酸的食物包括:橙汁,其它柑桔類水果和果汁,綠葉蔬菜,豆類和谷類產品。多種維生素、強化谷類早餐、富含谷類的產品都含有通常比天然葉酸更容易吸收的合成葉酸。據估計,食物中只有一半的葉酸能被吸收,但強化食物中85%的葉酸以及維生素制劑中100%的葉酸都能被吸收,這就是為什么醫生推薦婦女在懷孕前后每天服用0.4mg葉酸片,但如果沒有醫生要求,服用量最好不要超過1mg。

  已經生育過一個脊柱裂或其它神經管缺陷的婦女,以及患有脊柱裂、糖尿病或癲癇的婦女應該在懷孕前后咨詢醫生服用葉酸的量。研究顯示,這些婦女應該在懷孕前至少一個月到懷孕后三個月,每天服用4mg的葉酸,可以減少70%生育脊柱裂患兒的危險。

  5、脊柱裂能產前診斷嗎?

  采用兩種或更多的方法,脊柱裂經常能在出生前診斷,大多數醫生現在向孕婦提供一種孕母血清AFP檢查,這種檢測可能檢測脊柱裂、神經管缺陷以及一些唐氏綜合征。

  如果排除其它因素,孕婦血液中AFP值增高,醫生通常會讓孕婦進行胎兒脊柱的詳細超聲檢查,并建議進行羊水穿刺術檢測羊水中的AFP值。

  脊柱裂是否能產前超聲診斷取決于胎兒體位、畸形的大小、儀器的分辨率以及醫生的經驗,并不是每一例脊柱裂都能產前被診斷,大約60%-70%的脊柱裂胎兒能被診斷,且目前越來越多的畸形胎兒可以在產前被診斷。

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