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O型血孕媽 寶寶有溶血癥風(fēng)險(xiǎn)

編輯:chenxingru | 出處: 太平洋

  另外,對(duì)重癥Rh溶血病準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前監(jiān)測(cè)血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反復(fù)血漿置換治療,以換出抗體減輕胎兒溶血。

  Rh陰性準(zhǔn)媽媽既往有死胎、流產(chǎn)史,可取母親的血做免疫學(xué)檢查,如查出抗體陽(yáng)性時(shí)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)媽媽逐月追蹤檢查抗體效價(jià)的變化,本次妊娠中Rh抗體效價(jià)由低升至1∶32或1∶64以上,測(cè)定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。

  在一般情況下都可以保證ABO溶血癥的患兒不遺留后遺癥。所以O(shè)型血的準(zhǔn)媽媽也不要過(guò)于擔(dān)心,但是需要多多的注意。如果出現(xiàn)ABO溶血癥,就需要孕期的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療的及時(shí)啦。


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  四:孕期可能要終止妊娠

  何為溶血癥?新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎兒在宮內(nèi)或生后發(fā)生大量紅血球破壞,出現(xiàn)一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現(xiàn)的疾病。在我國(guó)以ABO血型不合者占多數(shù),Rh血型不合者較少。

  臨床上ABO血型不合99%發(fā)生在準(zhǔn)媽媽為O型血者。準(zhǔn)媽媽血型為O型,丈夫?yàn)锳型、B型或AB型,則母兒有可能發(fā)生AB0血型不合,導(dǎo)致新生兒溶血??梢詫?duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行血清抗體的檢查,第一次檢查在懷孕16周,第二次在懷孕28~30周,以后每隔2~4周查1次。

  半數(shù)以上的準(zhǔn)媽媽在懷孕28周后產(chǎn)生抗體。當(dāng)抗體效價(jià)多1:128,胎兒可能發(fā)生溶:血病。AB0血型不合抗體效價(jià)在1:512以上時(shí),提示病情嚴(yán)重,應(yīng)做羊水檢查或結(jié)合過(guò)去的不良分娩史考慮到醫(yī)院終止妊娠。另外對(duì)于準(zhǔn)媽媽血清學(xué)檢查陽(yáng)性者,可采用中西醫(yī)結(jié)合療法,以保證胎嬰兒的安全;這種治療對(duì)孩子沒(méi)有不良影響,具體治療要聽(tīng)從醫(yī)生的建議。

  對(duì)于ABO血型不合抗體效價(jià)較高偽準(zhǔn)媽媽,應(yīng)采取各種預(yù)防措施。一般在妊娠期應(yīng)按醫(yī)囑口服中藥治療;懷孕越近足月,抗體產(chǎn)生越多,對(duì)胎兒的威脅就越大。因此,在妊娠36周左右就可酌情引產(chǎn)。

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