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產(chǎn)前檢查為準媽媽篩查AIDS和梅毒

編輯:wuyingqi

  二、 梅毒

  *梅毒與妊娠

  妊娠期梅毒的準確發(fā)病率不清,孕婦梅毒的增加主要與吸毒、賣淫、HIV感染等有關(guān)。隨著孕婦梅毒感染增加,嬰兒先天梅毒的發(fā)生率明顯增加。

  *臨床表現(xiàn)

  1、 一期梅毒:潛伏期10~90天,于外陰、陰道、宮頸、肛門、口唇或乳頭等處出現(xiàn)無痛性紅色硬結(jié),表面呈表淺潰瘍,邊緣整齊,稱為“硬下疳”。

  2、 二期梅毒:于初期梅毒病灶消退后2周到6個月,全身出現(xiàn)多種多樣的皮疹,如斑丘疹、膿皰疹、扁平濕疣。部分患者因病損輕微而被忽視。

  3、 三期梅毒:在初期病灶消失后4~20年發(fā)病,全身性疾病累及神經(jīng)、血管,可危及生命。


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  *對胎兒的影響

  梅毒對胎兒的影響很嚴重。梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒,引起死胎、早產(chǎn)或?qū)m內(nèi)發(fā)育受限。孕6周開始就可感染胎兒引起流產(chǎn),孕16~20周以后梅毒螺旋體可播散到胎兒所有器官,引起肺、肝、脾、胰和骨等的病變。

  *產(chǎn)前篩查的重要性

  孕婦感染梅毒,其嬰兒患先天性梅毒的可能性極高。及早給予孕婦青霉素治療,可預(yù)防或減少先天性梅毒的發(fā)生。據(jù)報道,孕早期治療者,先天性梅毒發(fā)生率16.1%;而孕25周以后治療者,先天性梅毒發(fā)生率達46.4%。故孕早期即應(yīng)在產(chǎn)前檢查時進行梅毒血清學(xué)篩查,以便及早發(fā)現(xiàn)和治療。

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