二、 梅毒

　　*梅毒與妊娠

　　妊娠期梅毒的準確發(fā)病率不清，孕婦梅毒的增加主要與吸毒、賣淫、HIV感染等有關(guān)。隨著孕婦梅毒感染增加，嬰兒先天梅毒的發(fā)生率明顯增加。

　　*臨床表現(xiàn)

　　1、 一期梅毒：潛伏期10~90天，于外陰、陰道、宮頸、肛門、口唇或乳頭等處出現(xiàn)無痛性紅色硬結(jié)，表面呈表淺潰瘍，邊緣整齊，稱為“硬下疳”。

　　2、 二期梅毒：于初期梅毒病灶消退后2周到6個月，全身出現(xiàn)多種多樣的皮疹，如斑丘疹、膿皰疹、扁平濕疣。部分患者因病損輕微而被忽視。

　　3、 三期梅毒：在初期病灶消失后4~20年發(fā)病，全身性疾病累及神經(jīng)、血管，可危及生命。

產(chǎn)前檢查為準媽媽篩查AIDS和梅毒

　　*對胎兒的影響

　　梅毒對胎兒的影響很嚴重。梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒，引起死胎、早產(chǎn)或?qū)m內(nèi)發(fā)育受限。孕6周開始就可感染胎兒引起流產(chǎn)，孕16~20周以后梅毒螺旋體可播散到胎兒所有器官，引起肺、肝、脾、胰和骨等的病變。

　　*產(chǎn)前篩查的重要性

　　孕婦感染梅毒，其嬰兒患先天性梅毒的可能性極高。及早給予孕婦青霉素治療，可預(yù)防或減少先天性梅毒的發(fā)生。據(jù)報道，孕早期治療者，先天性梅毒發(fā)生率16.1%；而孕25周以后治療者，先天性梅毒發(fā)生率達46.4%。故孕早期即應(yīng)在產(chǎn)前檢查時進行梅毒血清學(xué)篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療。