胎兒宮內發育遲緩兒給人的第一個印象是體重輕,所以,不少人認為,生下來小一點不要緊,后天好好喂養,會長好的。其實,這種想法要不得。胎兒宮內發育遲緩有兩種類型,一種稱為營養不良型,另一種稱為發育不全型。
營養不良型的致病因素
常于妊娠中期及以后作用于胎兒,如妊高征、多胎妊娠等,而妊娠早孕時,胚胎的發育是正常的。其特點是新生兒的外表有營養不良的表現,體重明顯低于正常的同孕齡新生兒,而頭圍、身高等均正常。這類患兒,加強后天喂養,軀體發育可以達到基本正常,因此,新生兒的預后通常是比較好的。而發育不全型宮內發育遲緩的致病因素,在妊娠早期就作用于胚胎,對胚胎造成損傷,從而影響胎兒的生長發育,如遺傳因素及TORCH感染等均可引起胎兒畸形等缺陷。
發育不全型患兒的特點
是新生兒的體重、身長及頭圍等的發育是勻稱的,但明顯低于相同胎齡正常新生兒應有的均值。發育不全型患兒的先天畸形的發生率高,常有染色體數目或結構的異常,有的可危及生命。所以,胎兒宮內發育遲緩兒并非僅是體重輕,其中可能有畸形兒。
孕婦及家屬可以對此進行自我監測,主要方法有三種。
較簡便的方法是稱重法,孕晚期孕婦體重增長每周約0.5 kg,若在孕婦衣服沒有明顯改變條件下,體重增長緩慢或停滯,應懷疑有宮內發育遲緩的可能。