第二種方法為宮高測量法,用軟皮尺測量從恥骨聯(lián)合上緣中點至子宮底的高度,并將測得高度繪于宮高圖(又稱妊娠圖)上,每周測1次。若連續(xù)2~3次均位于低體重曲線或曲線下,可擬診為胎兒宮內(nèi)生長遲緩。
第三種方法為胎兒發(fā)育指數(shù),即宮高值( cm)-3×[月份(4周算作1個月)+1],差數(shù)值小于-3,表示可能存在宮內(nèi)發(fā)育遲緩;-3與+3之間為正常體重兒;大于+3胎兒可能過大。孕婦自測擬診為宮內(nèi)發(fā)育遲緩后,應(yīng)到醫(yī)院作進一步確診。
確診為宮內(nèi)發(fā)育遲緩后,首先應(yīng)尋找致病原因,通過B超等方法排除胎兒畸形。
然后,孕婦應(yīng)針對病因進行治療,并禁煙、戒酒;
注意臥床休息,采取左側(cè)臥位,并可配合舒喘靈等藥物的應(yīng)用,使宮體松弛,血管擴張,以利于改善胎盤血液供應(yīng);
補充營養(yǎng),除食療外,還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促進胎兒生長發(fā)育;
每天給予間斷吸氧,預(yù)防或緩解胎兒宮內(nèi)缺氧。加強胎兒監(jiān)護十分重要,因為患兒在宮內(nèi)隨時有發(fā)生宮內(nèi)缺氧、甚至死亡的可能,而定期進行胎心電子監(jiān)護、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測等,有助于及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,適時分娩。妊娠36周左右是宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒胎死宮內(nèi)的好發(fā)時期,更應(yīng)加強監(jiān)護。