問：按照自查表給我的孩子做了評分，結果提示可能是多動癥。他現在4歲半，想吃藥治療，請問需要吃多長時間，藥物副作用大嗎？
湖北讀者 劉女士
中華醫學會兒科學分會副主任委員、北京大學第一醫院兒科主任秦炯教授答：多動癥的孩子，通常到6―7歲時才開始用藥，根據病情可以應用1―2年，部分需一直用到青春期疾病痊愈后。在用藥期間，多動的癥狀可以得到理想控制，并可以促進行為治療的效果。
對于年紀比較小的孩子，可以暫時不用藥，而以行為治療為主。因為一方面多動癥的發病與大腦的額葉皮層功能不完善有一定關系，隨著年齡增長可以逐漸完善，癥狀不嚴重的患兒經過及時行為干預訓練，可獲得滿意效果；另一方面，多動癥治療藥物對于幼兒的副作用相對于年長兒更明顯，包括對生長發育的影響。您的孩子只有4歲半，建議先不用藥，但需到醫院診斷評估，如果確診多動癥，應給予行為治療。如果到了6―7歲時仍有癥狀，就需要開始用藥了。
藥物的副作用和成癮問題，是所有多動癥患兒父母擔心的事情，正因為此，許多孩子沒能正規用藥治療。當前國際上推薦的一線首選藥物是哌甲酯，原來常用的是其短效劑型，每天要吃2―3次，孩子不容易堅持。尤其是中午在學校吃的那一次，很容易漏服，導致血液中藥物的濃度波動很大，治療效果不好，而且副作用大。
目前臨床上比較常用的是其緩釋劑型，每天只需在早起后上學前吃一次，孩子能堅持服藥。而且，藥物在體內緩慢釋放，可以在血液中維持平穩的濃度，所以副作用也很少出現。還有，口服哌甲酯治療多動癥，是不會成癮的。
