不孕治療
女性無排卵時,可采用受孕藥刺激卵巢制造優質卵子。此類藥物治療結果易引發多胎妊娠,曾經困擾許多女性。隨著現代醫學技術發展,醫生已能掌控治療進展,把握藥量配給,所以多胎妊娠發生率大大減少。
藥物治療
克羅米酚
常用受孕藥,每生理周期前5天服用。克羅米酚刺激腦下垂體分泌卵泡刺激素(FSH),刺激卵巢,促使卵泡發育成熟,通常服藥5~10天后可排卵。克羅米酚的優點是,無明顯副作用,多胎妊娠率不足5~10%。但是,連續服用超過12個生理周期會引發卵巢癌,所以,連續服用6個生理周期仍未見效者,醫生會建議采取輔助生育技術。美福明也屬于受孕藥,每日服用不超過三次,臨床使用漸有增多。
藥物治療易引發多胎妊娠的幾率已下降
抗藥性卵巢多囊綜合征
卵巢多囊綜合征患者服用克羅米酚幾個月仍無排卵時,醫生將為其注射FSH。經此治療恢復正常排卵率高達95%,三個生理周期后懷孕率達25%。
脈沖式GnRH
下丘腦性閉經性不孕較為罕見。原因是下丘腦不分泌促性腺激素釋放激素(GnRH),即GnRH缺失。GnRH的作用是刺激腦下垂體釋放FSH和黃體生成素(LH),兩激素交替刺激卵巢排卵。缺乏GnRH的患者可用激素替代療法:脈沖式GnRH皮下注射,模仿正常釋放,分別在60、90、120分鐘增加一脈沖。經此治療恢復正常排卵率達75%,懷孕率達15%。
溴隱亭
高泌乳素水平會抑制GnRH正常分泌,導致女性無排卵發生。溴隱亭(或類似藥物,如卡麥角林或喹高利特)是治療的首選藥物――可有效抑制泌乳素分泌,恢復正常排卵率約為75%。
懷孕后即可停止溴隱亭治療。此治療副作用會引發流產、早產、畸形兒或多胎妊娠,臨床病因尚不明確。