echo因為兩年前孕期發生高血壓,懷孕不足30周便因為病情嚴重惡化引產了。這次:懷孕后,echo一直很小心,但她還是又出現了高血壓。體檢發現,echo妊娠32周,胎兒大小僅有28周大。雖然經過降壓、營養治療,echo的病情還是加重了,超聲下也發現胎兒生長緩慢。
懷孕34周后,echo的病情又一次惡化,為了母子雙方的健康,醫生選擇了剖宮產。寶寶出生后只有1800克,并立即轉入新生兒病房,經過近40天的治療,才回到媽媽身邊此時體重也只有2400克。
預測胎兒體重準不準?
胎寶寶在準媽媽肚子里“安營扎寨”,我們看不到他,想必你一很好奇:醫生是如何來預測胎兒體重的呢?預測得準不準呢?
醫生預測的方法可分為臨床測量和超聲測量兩種。每個準媽媽都要定期到醫院進行常規檢查。包括測量腹圍、宮高、體重、血壓等,你可不要小看這些檢查項目哦!這些檢查項目雖然看似簡單,但正是這些生理指標的動態變化,反映出胎兒及母體的健康狀態。如果準媽媽的體重沒有隨孕周協調增加,或者增加過多,或腹圍、宮高增加較少、或過多,都會引起醫生的注意,然后及時排除可能存在的異常。
在產檢時,你經常會看到宮高這個檢查項目。一般來說,宮高的增長可以更準確地預測胎兒的體重增長情況。宮高是指恥骨聯合上緣至子宮底最高點的距離,表示子宮的長徑,臍水平的腹圍代表子宮橫徑及前后徑。這三個徑線綜合起來,能較準確地反映子宮大小,是產科檢查中簡便又可靠的方法。從孕20―42周宮高每周增加0.7厘米,34周前增長較明顯,每周增加約0.94厘米。34―38周增長減慢,約0.66厘米/周,38周以后幾乎沒有明顯增加。
由于受到孕婦腹壁脂肪厚度、羊水量、胎頭入盆深度等因素的影響,根據孕婦的宮高、腹圍等估計胎兒體重的方法,其準確性往往不及超聲測量法高。雖然這一指標是粗略的,但準媽媽也可以從檢查記錄中看到胎兒發育的情況。
如果在常規產檢中發現異常,將進一步進行超聲檢查。即使產檢正常,醫生也會定期對胎兒進行超聲檢查,以便對胎兒進行較為準確的預測。目前常用的體重預測是通過對胎兒一項或多項徑線的測量,利用數理回歸法所得的計算式來估計胎兒體重。目前常用到的指標有雙頂徑(BPD)、股骨長(FL)、腹圍(AC)、頭圍(HC)等。由于使用上述任何單個指標都不能對胎兒體重進行準確的預測,因此,人們設計了數個數理回歸方程,將上述指標進行合理計算再來進行預測。即使如此,對胎兒體重的預測符合率也不是很高。