飲食運動控制是關鍵
據專家介紹,目前對妊娠糖尿病的治療包括單純飲食、運動控制以及在飲食、運動控制的基礎上應用胰島素進行治療。據翁建平介紹,飲食控制要以既能保證孕婦和胎兒營養而又不引起饑餓性酮體產生及餐后高血糖為原則;運動以不導致胎兒宮內窘迫、發育遲緩,不引起宮縮,準媽媽心率正常為原則。“如果在飲食控制和運動治療3~5天后血糖仍無法達標,或飲食控制后出現饑餓性酮癥,增加熱量血糖又超標,就必須盡早開始胰島素治療,并一直持續到分娩。”
但要準媽媽控制飲食并不容易,小雪就表示,常常會感覺饑餓,而且吃得太少,也會擔心寶寶的發育受到影響。對此,中山大學附屬第一醫院產科主任王子蓮表示,飲食運動控制的過程最好在專業醫生的指導下進行,而只要媽媽的體重增長正常(每周一斤),就不用擔心寶寶發育不良。不過她強調,這首先要求糖媽媽的血糖要控制好,否則,即使媽媽的體重增長正常,寶寶也可能出現營養不良。另外,她表示,測體重時最好空腹,排完大小便,穿盡量少的衣服,以確保測量準確。
專家表示,如果準媽媽在控制飲食、運動后,血糖還有以下特征:餐前血糖≥5.6 mmol/L、零點血糖≥5.8 mmol/L或餐后2小時血糖≥6.7 mmol/L,就應及時加用適合孕婦的胰島素以調整血糖。“要強調的是,使用時一定要密切監測血糖,尤其是剛使用的一兩個星期,每天分四次檢測,即三餐后和睡覺前,一旦血糖高于參考值,要及時就醫,調整胰島素用量。”