至于到底需不需要做這項檢查,也許以下的建議可以幫得上一點忙:
試問自己,檢查對你來說是否需要?如果檢查結果不盡如人意,你會因此打消繼續懷孕的念頭嗎?檢查結果能減少還是增加你的疑慮?如果你因此得知胎兒可能有缺陷,那么,這會將懷孕的喜悅全部打消,還是提早準備,迎接一個特殊兒童的到來?如果不做這項檢查,你是否會因此整天疑神疑鬼、輾轉難眠?其實,根據我們的經驗,生出一位唐氏兒并不像一般人想象中那么可怕,回想我們的孩子斯蒂芬的出生過程就是如此。我們寧愿現在抱著乖乖躺在懷里的孩子,也不愿在懷孕的整個過程中,因為知道懷的可能是一個唐氏兒而整天愁眉苦臉、不知該如何是好。那種內心漫長的煎熬與折磨,是十分難受的(當然,每個人因為成長背景的不同,對特殊兒童自有其不同的看法與處理方式)。
如果無論檢查結果如何你都不會改變主意(比如你打算馬上把孩子拿掉),這項檢查對你來說可能就是多此一舉。
AFP 檢查的準確度有多高,意義有多大?其實,這項檢查是針對那些很少發生的染色體異常疾病所設計的,比如神經管缺陷,大概僅有1‰ ~2‰的發生概率;無腦畸形的發生率,更是只有0.14‰而已;至于腹壁肌肉缺損的發生率,則大約只有0.033‰左右。另外,這項檢查查出母親懷有染色體異常胎兒的概率,一般也不到1%。
至于篩查結果的準確度,一般來說,檢測出神經管缺陷的準確度大概在80%~90% 之間,檢測出唐氏綜合征這種染色體異常的準確度,則在60%~65% 之間。值得一提的是,如果你懷的是雙(多)胞胎,或者有糖尿病,你的AFP 檢測結果往往就容易失真而沒有意義,而檢測結果異常還可能會迫使你做更昂貴、危險性也更高的檢測。諷刺的是,大約有95%~98% 呈“高陽性”或“低陽性”反應的AFP 結果,后來被證明是錯誤的(胎兒很健康,根本沒有前述的染色體異常病變,也沒有神經管缺陷)。
你個人或家族中有遺傳病史嗎? 你過去曾生過有缺陷的寶寶嗎?如果你是適齡的準媽媽,而且已經生過健康的寶寶,你大概有99.9%的可能不會生下唐氏兒或是神經管缺陷兒。如果你符合上述條件,是否還是覺得不放心,堅持要做AFP 檢查呢?
檢查結果的意義何在? 假如你所得到的檢查結果呈“陰性”或“低量”,你可能會稍微松一口氣,但又不完全肯定。但是,如果檢查的結果呈“陽性”,你勢必會憂心不已。如果你檢查的結果呈“異常高量”或“異常低量”,醫生會建議你做進一步的檢查,比如超聲波檢查或是羊膜穿刺術。根據我們的臨床經驗,大約有95%~98% 的孕婦在進一步檢查之后,會發現胎兒非常健康,根本沒有一點問題。