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孕媽最常見的異常應該怎么處理?

編輯:chenxingru | 出處: 新浪網

  處理:根據中段尿培養及藥敏試驗,選用敏感抗生素控制感染。除靜脈輸液外,還需多飲水,使每日尿量達2000毫升以上。晚期妊娠者,應取側臥位休息,左右輪換,以減少子宮對輸尿管盆腔段的壓迫,使尿液引流通暢。

  提醒:急性腎盂腎炎的治療必須徹底,以免反復發作而轉為慢性腎盂腎炎。

  異常信號:妊娠20周后,出現下肢水腫,檢查發現血壓升高、蛋白尿。

  高度懷疑:妊娠高血壓綜合征

  分析:妊娠高血壓綜合征在我國的發生率約為10%,是孕婦特有的疾病。目前病因不明,基本病變是全身小動脈痙攣。妊娠高血壓綜合征若未得到良好控制,會使腦、心、肝及胎盤均發生缺血缺氧損害,使母兒處于險境。

  建議:從妊娠早期開始,按時進行產前檢查。一旦發現有上述征兆,應在醫生的指導下進行對癥治療及病情監測。

  處理:一旦確診,輕癥病人可采取休息、左側臥位、加強營養等對癥治療,嚴密監測病情進展情況。中、重癥病人則需住院治療,接受解痙、擴容、利尿、降壓等一系列治療。癥狀極其嚴重,且胎齡超過36周的孕婦,可以考慮提前終止妊娠。

  提醒:孕后保持精神愉快,注意休息,睡眠充足,減少脂肪和鹽的攝入,增加蛋白質、維生素、鐵、鈣和其他微量元素的攝入,對預防妊娠高血壓綜合征很有好處。

  異常信號:無痛性陰道流血。初次出血一般在妊娠28 周以后,突然發生,量不多,往往一陣就停。

  高度懷疑:前置胎盤

  分析:正常情況下,胎盤附著在子宮體的前壁、后壁或側壁。如果胎盤附著于子宮下段,其下緣達到或覆蓋子宮頸內口,位置低于胎兒先露部(最先進入母親骨盆的胎兒部分),那就是前置胎盤。胎盤的前置部分發生剝離,不僅會導致孕婦失血,還會影響胎兒的氧氣和營養供應,極有可能造成胎兒宮內死亡,對母兒危害巨大。

  建議:立即去醫院就診,腹部B超可幫助確診。

  處理:前置胎盤的處理原則是制止出血,糾正貧血。妊娠不滿37周或胎兒體重估計不足2300克,陰道出血量不多的孕婦,可采用期待療法--絕對臥床休息,糾正貧血,等胎兒成熟后再考慮終止妊娠。胎兒已成熟或者大量出血已危及生命的孕婦,則考慮立即終止妊娠。

  提醒:產后或流產后子宮內膜炎,多次生育、引產、刮宮損傷子宮內膜,胎盤面積過大(如雙胎妊娠),胎盤異常(如有副胎盤時),受精卵發育遲緩等因素,均與前置胎盤的發生有一定關聯。因此,積極貫徹計劃生育,堅持避孕,避免人工流產及防治宮腔感染,是減少前置胎盤發生的重要手段。

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